确诊轻症转重症有6征兆 出现一状况恐是脑病变

孩子轻症转重症有6大征兆 斗鸡眼、胡言乱语是大警讯。(示意图 非新闻当事人/ Shutterstock)

近期由于政策的推动，在视讯门诊中诊疗了许多COVID-19快筛阳性的轻症患者，其中大多数都是咽喉疼痛、严重咳嗽、声音沙哑，当然还是有发烧、鼻塞等其他上呼吸道症状为主。其实跟之前热销的基本药品项目很雷同。还是会建议大家准备消炎止痛药、止咳化痰药、流鼻水鼻塞的抗组织胺类药物。

额外也建议可以使用一些局部喷剂，像是咽喉的杀菌消炎或止痛消炎类喷剂及口含锭，可以帮助剧痛的患者能有很好的缓解效果，避免疼痛去影响吞咽进食，造成恢复力的下降。另外剧咳不止的患者，也能跟医师讨论这个部分，适时加入一些支气管扩张的口服药或是短效吸入剂，也能使得咳嗽更能缓解。

而面对严重的鼻塞，如果口服药对患者仍不够有效，还是可以优先使用类固醇或是抗组织胺鼻喷剂来协助。实在非常严重的，甚至可以使用俗称缩鼻剂的喷剂来解除鼻塞现象，但是还是要注意的是，缩鼻剂连续使用不要超过7天，一天之内也尽量在控制在3次左右，避免后续的反弹性鼻塞症状。

大人和小孩的用药，类型差不多，但是主要在剂量的不同，需要医师根据小孩的状况来做建议使用。另外，小孩的止咳药水使用上，必须要避免使用含有可待因或是鸦片类镇咳药物的药水，因为可能会对小孩有一些呼吸或是成瘾性的问题。

(图/潮健康提供)

●轻症在家休养时，应注意哪些作息与营养补充，有助于恢复较快？

作息上还是建议尽量规律为主，但如果身体比较疲倦，可以多睡一点没关系，但建议是提早入睡，然后睡到自然醒过来；比较不好的是熬夜晚睡又晚起，紊乱的生理时钟，对恢复健康只是有害无益。三餐尽量也是正常规律，如果食欲很好可以多吃一些，食欲不好就少量多餐，补足身体的能量和水分供应。

一般来说，大部分人的饮食都是热量过高，营养不均。在生病的当下建议作适度的调整，尽量均衡饮食并摄取好吸收的食物，像是清淡的米粥。至于限制上也不会很多，因为患者多半会有喉咙痛的症状，要尽量挑选温凉、软质、清淡口味的食物为主。患者也可以同时服用一些营养补充品，像是电解质、锌、维他命B群或是维他命C等等，可以帮助身体进一步恢复的更快一些

(图/潮健康提供)

●轻症转重症可能会有哪些征兆？长辈、孩子身体状况应注意哪些变化？

对于快筛阳性的轻症长辈，除了一般的上呼吸道症状之外，还是要特别注意他们的呼吸型态、心跳、血压和血氧以及意识的变化状况。如果有出现呼吸急促、心跳过快的心悸感、血压异常上升大于160mmHg、血氧降低或是意识出现模糊的状况，都是有可能转成重症的情形，需要进一步密切注意，甚至是送医。

小朋友有时比长辈更不会表达自己的不适，当家中儿童快筛阳性或是有相关症状时，父母或照顾者都需要更加注意一些细节。

(图/潮健康提供)

大多数的儿童受到新冠肺炎病毒感染后，仅有轻微的不适，症状以发烧、喉咙痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞为主。在轻症转重症之前，孩子体温可能会超过 41°C，即使退烧了仍持续昏睡缺乏活动力，反复头痛与呕吐，甚至出现肢体不听使唤的抽搐、走路不稳、胡言乱语等现象。

而当孩子因病毒而产生脑病变时，更有可能出现不自主的眼球动作，例如：眼球固定偏向一侧、眼球乱转、斗鸡眼、眼睛上吊等状况。临床上观察到幼童发烧的时间约为 48-72小时。倘若高烧超过 72小时且依然没有退烧的迹象，也提高警觉！

对孩子而言，感染新冠病毒后最难受的时间，大致会是开始发烧的头两到三天，务必少量多次的补充水分。而当家中的幼童或长辈因为喉咙痛而导致食欲下降时，可以采行少量多餐的策略，建议选择软质、好入口且富含蛋白质的食物，例如：豆腐、蒸蛋、鱼肉(记得要挑除鱼刺)等。主食的部分，则可以考虑熬煮过的粥品，更容易被人体吸收。

倘若孩子或长辈的食欲没有因为喉咙疼痛而受到影响，那么，依照平日的饮食习惯准备食物即可，也可以采用蒸煮的方式烹调食材，避开口味过重的调味，减少对喉头的刺激以及吞咽时的不适。