染疫痊愈狂咳以为长新冠 照X光惊见左肺破洞!原因曝光

56岁卢先生X光检查中左上肺有一个2.5公分的空洞。(乌日林新医院提供/冯惠宜台中传真)

有抽烟及糖尿病史的56岁卢先生确诊痊愈后仍有持续咳嗽的症状,他以为是「长新冠」,直到后来周遭亲友怀疑他在散播新冠病毒,才再次到胸腔内科门诊就医,经X光检查加电脑断层证实是肺结核,院方也通报卫生单位,并开始投以抗结核药治疗。

乌日林新医院胸腔内科许人文医师表示,透过电脑断层扫描检查,医师判定为肺结核菌所造成(乌日林新医院提供/冯惠宜台中传真)

透过电脑断层扫描检查,医师判定为肺结核菌所造成。(乌日林新医院提供/冯惠宜台中传真)

乌日林新医院胸腔内科许人文医师表示,最近发现门诊许多位患者因新冠肺炎痊愈后,仍持续严重咳嗽不止,也就是所谓的「长新冠症状」(long covid symptom)。这些病人大部分属于轻症,在感染新冠肺炎期间并没有特别不适,但感染后持续性咳嗽,却让他们难以忍受,这些咳嗽若不治疗,可能会持续数周到数月之久!

许人文强调,染疫后康复需要注意的是,「长新冠」可能藏有陷阱,像这名卢先生从确诊到康复已经接连咳嗽超过4周,误以为自己是「长新冠」,直到后来周遭人群投来异样眼光,怀疑他在散播新冠病毒就医,X光检查中左上肺有一个2.5公分的空洞,虽然痰液抹片结核菌为阴性,但电脑断层扫描判定为肺结核菌所造成,且混然不知已经咳到左上肺破洞,来到医院才发现原来是肺结核引起!

许人文医师表示,最近全球陆续发布「长新冠」(Long COVID)的研究报告,大家对于新冠后遗症越来越担忧,如今全球染疫超过5亿人口中,20%人康复后依然受到影响。「长新冠」常见的呼吸道症状包括:咳嗽、胸闷、呼吸困难、胸痛、 喘气等,这些症状在感染消失后,可能会持续数周或数月,大约2.5%的人在感染新冠病毒一年后仍在持续咳嗽。

咳嗽是排除病毒等有害刺激物的一种反射方式,但感染新冠病毒痊愈后,呼吸道发炎可持续一段很长的时间,这时喉咙与支气管非常敏感,只要风吹草动都会诱发咳嗽,有些感染者是肺部组织因发炎而留下疤痕,造成间质性肺病。

特别要注意的是,其他潜在的疾病也可能导致慢性咳嗽,包括继发性病菌感染,肺肿瘤等等,如果将咳嗽认定为染疫后「长新冠」的咳嗽,容易忽略其他导致慢性咳嗽的重要原因。假若病人有发烧、胸痛、心跳加速或呼吸困难恶化,一定要立即就医,可至胸腔内科进行检查及确认。

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