婦狂喘咳…X光一拍右肺竟開一個洞 醫揪出「這菌」作祟

65岁妇人喘咳以为感冒，不料病况恶化呼吸困难，需透过呼吸器才能顺利呼吸。示意图／ingimage

65岁妇人因卵巢癌接受化疗，治疗一个多月后出现喘咳，初期以为感冒，没想到严重到呼吸都困难，还得透过呼吸器才能顺利呼吸，经紧急住院检查发现肺部X光「右肺叶竟开了一个洞」，加上患者免疫力不佳，抽血检验后证实遭「隐球菌」侵犯，用药半年后总算恢复正常。

亚洲大学附属医院感染科主治医师张为硕说，隐球菌为常见的细菌，对多数健康成人不会造成影响，但若免疫功能低下的病患，一旦经由呼吸道吸入感染后，可能就会侵犯肺部，出现发烧、干咳、胸痛、发烧、盗汗等类似感冒症状，严重者更会引发隐球菌脑膜炎或隐球菌肺炎。

张为硕表示，妇人肺部X光影像，右上肺叶单侧「有如被开了一个洞」，加上患者因化疗后免疫力大幅下降，经抽血检验「隐球菌」抗原试验，抽血报告证实为阳性反应，确认为「隐球菌肺炎」，后续投以抗生素治疗，并配合化疗进度，大约半年后患者顺利完成抗生素治疗。

张为硕说明，隐球菌症的高风险族群主要以免疫力低下者居多，例如年长者、爱滋病患、恶性肿瘤、器官移植、长期类固醇治疗及及糖尿病等患者，虽然文献上也提及与吸入鸟类排泄物灰尘有关，但临床几乎鲜少出现这类个案，因此养鸽者或接触过鸽粪的民众只需要做好个人防护，并配戴口罩，就无须太过担心。

张为硕提醒，由于隐球菌症的初期表现与感冒十分类似，因此患者常得往返就医多次，才能找出真正病因，建议平时应均衡饮食、保持运动习惯，以提升免疫力，同时外出时务必多戴口罩，降低传染风险，若长期发烧不退、头痛、喘咳等症状，都应尽速就医以便尽早找出问题对症下药

医师张为硕提醒民众，若有疾病导致免疫力下滑，同时出现久咳问题，就得当心可能是隐球菌症作祟。图／亚大医院提供

医师张为硕说明，女患者X光检查影像显示右上肺叶发炎，宛如「开了一个洞」（红圈处）。图／亚大医院提供