染疫重症 男比女多？医：这数值过低的熟男最危险 常嘿咻有助益

男性重症机率较女性高？医：这数值过低的熟男最危险，常嘿咻有助益。(示意图/Shutterstock)

近期国际研究发现，感染COVID-19发生重症比例与睾固酮有关，5月在《JAMA Network Open》上的一篇研究报告，以及7月的欧洲泌尿科大会( EAU21 )上发表的研究皆发现，睾固酮越低可能增加男性感染COVID-19重症的风险。

泌尿科诊所院长李嘉文医师表示，与健康对照组相比，男性新冠肺炎患者的总睾固酮出奇地低，表示睾固酮低下的患者更有可能因COVID-19引发重症，因此提醒国人要注意自身的睾固酮是否有低下的问题，必要时可至泌尿专科检查，做好睾固酮的「超前部署」。

●睾固酮浓度越低　重症率越高

李嘉文医师推测，COVID-19病毒是与细胞上ACE2和TMPRSS2两种蛋白附着造成感染，这类蛋白又受到雄性荷尔蒙（睾固酮）激素的调控，所以造成男性重症机率较女性高，高龄男性也较容易在感染后死亡。

至于是睾固酮低下先出现，还是 COVID-19先出现？李嘉文医师指出，目前没有这些患者染疫之前睾固酮的数据，因此尚无法确定是低睾固酮加重病情，或是由病毒本身导致睾固酮急剧下降。但他表示睾固酮确实有保护男性免受疾病侵害的作用，目前也有研究正在进行中，厘清补充睾固酮是否可以改善疗效并降低重症率。

●三高一低代谢症候群　补充睾固酮抗发炎

李嘉文医师表示，男性体内的睾固酮30岁后就开始以1至2%小幅下降，到40岁便会出现较明显的不足，此时容易出现疲劳、体能下降、性功能障碍等身心不适症状，多数男性会误以为工作太累或是压力太大而轻忽。

建议当出现上述症状时，应就医评估，必要时进行睾固酮补充治疗，维持身体正常的功能和生活品质。

目前已有多样的睾固酮补充药物，除了针剂、涂抹凝胶，近来有方便、非侵入性的鼻内涂抹凝胶剂型，早晚各补充一次，因为是投药在富含血管的鼻内黏膜，能快速吸收并且可避免肝脏代谢作用以及肠胃道的降解；另外，也可以避免因为涂抹在皮肤上转移到另一半或是小孩身上，安全、简单便利，对于皮肤涂抹会有过敏现象、吸收不良的病人，鼻内涂抹凝胶更是一项新选择。

尤其疫情期间，很多人居家工作，容易体重上升、腰围变粗，三高问题随之而来，李嘉文医师提到，血糖高的患者，身体处在慢性发炎的状态，使得身体机能变差，感染预后普遍较差。

临床上已经证实，补充睾固酮对三高控制较好，也可以改善身体发炎状态。建议疫情期间宅在家或是居家工作都要控制体重，并做好睾固酮管理让身体机能维持良好状态，理论上有助于降低染疫后死亡风险。若正在补充睾固酮治疗者，也可以尽快施打疫苗，不用特地暂停治疗。

●饮食、运动、补充睾固酮 抗疫情三宝

要维持睾固酮正常浓度，李嘉文医师建议除了治疗之外，同时也要注意饮食和运动，三管齐下。

运动能将食物养份转化为睾固酮，如原地踏步、深蹲都是好的运动，且定期要有性行为或看A片，让身体制造荷尔蒙。

此外，饮食热量要足够，尤其蛋白质摄取要充足，动物性、植物性来源均可；也可多补充精胺酸、OMEGA3，可从坚果类、鱼、蚵仔中获取。