山陀兒颱風後首例類鼻疽 高雄男清汙水肺炎住院中

卫福部疾管署防疫医师林咏青表示，高雄一名60多岁男子，有污染接触史，10月上旬出现发烧等症状，目前仍在一般病房住院治疗中，为山陀儿过后首例病例。记者李青萦／摄影

10月初山陀儿台风侵袭台湾，在南部造成多处灾情。卫福部疾管署防疫医师林咏青表示，高雄一名60多岁男子，有污染接触史，10月6日出现发烧等症状，11日确诊类鼻疽，目前仍在一般病房住院治疗中，为山陀儿过后首例病例。台风后一个月为类鼻疽好发期请民众及医师注意。

林咏青指出，该名男子，有高血压及气管病史，住家附近有淹水，清理打扫时没有穿着防护装备。10月6日出现发烧、呼吸困难、四肢无力，10月8日至医院急诊，血压跟血压偏低，诊断为肺炎、败血性休克，安排住院，10月11日血液培养类鼻疽阳性确诊，目前于一般病房住院治疗中。

今年类鼻疽累计96例本土个案，包含其中17例死亡，2001年以来同期最高。主要年龄层为以65岁以上有55例，和50至64岁有31例。分布县市以高雄72例、台南10例、台中4例、屏东4例为多。

若依据时间序分别，有69例为凯米台风后1个月内发病。疾管署发言人罗一钧表示，预估山陀儿台风的淹水范围比凯米台风造成范围小，预估类鼻疽疫情不会比凯米台风严峻。

林咏青说，类鼻疽是由类鼻疽杆菌引起，潜伏期平均为9天，短则数小时，亦可长达21天，该菌存在于土壤、水池及积水环境中，主要由皮肤伤口接触受病原菌污染的土壤或污水传染，可经由接触或是吸入感染，不会人传人。

林咏青指出，发病症状差异大，可能没有病征，常见的病征包括发烧、头痛、局部肿痛、溃疡、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴结肿大，可导致皮肤脓肿、肺炎、脑炎、败血症需尽速以适当抗生素治疗。

林咏青说，类鼻疽高风险族群为有糖尿病、肺病、肝病、肾病、癌症或免疫功能受损的人，重症机率较高，应该待在室内避免开窗，或是佩戴口罩。如果抵抗力比较差或是慢性病患者要避免赤脚走在淤泥中，接触到污水污泥要尽快清洗干净。

台风后一个月为类鼻疽好发期请民众及医师注意，有上述慢性病的民众如有发烧、胸痛、咳嗽等症状请尽速就医。医师诊疗遇有疑似个案，应尽速评估给予抗生素治疗并于24小时内通报及采检送验，以利卫生单位采取防治措施。

2024年类鼻疽本土病例发病趋势。图／疾管署提供