商保补健保采政策性保险？金管会：不预设立场

金管会今（26日）表示，能不能做到政策性保险，牵涉到主责部会与保险业者的意愿，金管会不会预设立场，现在能做的就是搜集数据。图／本报资料照片

癌友理赔门诊治疗费用昂贵，争取住院医疗险放宽，也让「商保补健保」议题再次浮上台面，立委提出可比照学保、强制车险推出政策性保险来补足。金管会今（26日）表示，能不能做到政策性保险，牵涉到主责部会与保险业者的意愿，金管会不会预设立场，现在能做的就是搜集数据。

因癌症自费的药物费用昂贵，目前住院医疗险在保单条款中多限制要有住院才理赔，但现行约有8成癌症治疗不需要住院，导致癌友过去付了许多医疗险保费后却无法理赔，商保补健保的议题再起。金管会主委黄天牧表示，日前健保署与保险局开过会，健保署有一些提案，有跟保险局沟通过，保险局正请寿险公会深入研究中。

立委提议可考虑采学保、强制车险方式，透过健保资料库区分健康情况后，以政策性保险方式执行。保险局局长施琼华受访表示，寿险公会研究不会很快就有结论，因为要花时间针对未来、现况一并研究，过去保险商品不是没有补足健保，像现行住院医疗险都是健保付完之后的部分理赔，但现在因应环境变化，住院率下降，因此需要业者进一步研议与讨论。

施琼华指出，能不能做到政策性保险，牵涉到部会与业者的意愿，如果要比照学保，教育部的方式是，教育部负担部分保险公司费用，损失由政府负担，因此要看卫福部的态度，其次是保险公司的意愿；但若要采强制车险的方式，当初强制车险也是交通部主推，经过法案通过后，才由金管会监理。政策制定需要多方意见，不是金管会认为要推动就能推动，对于商保补健保采政策性保险方式，金管会目前不会预设立场。

施琼华也表示，因为癌症给付费用高，商保补健保就要看要补到什么程度，如果要用政策性引导，大概就不会补到100％，政策性保险的补足应要能普及，目前健保署提出的需求，是否有数据可以推动，现在能做的就是数据搜集，至于政策能不能订，还是要看数据搜集情形，与业者有没有意愿。

施琼华也透露， 现在数据不是保发中心都有的，有的数据在健保，但有一些自费医材的数据，连健保都没有资料，而是散布在各大医院，还要进一步讨论如何取得这些资料。