祭二项原则 金管会挡保证续保健康险涨价

金管会将想办法把关。宏泰人寿近二年热卖的主力保单薰衣草医疗健康险附约,近期跟销售通路沟通,新保户及保证续保保户都要调涨保费,尤其是男性34岁以下、女性44岁以下,预计保费调整幅度都超过100%,引发通路反弹。金管会表示,会检视是否有公司用低费率抢市占,之后就大涨保费。

保险局统计,薰衣草附约的有效契约有14万张,保单在年轻族群损失率偏高,依据一年期保单费率检测机制保险公司若累积三至五年经验,可评估是否调涨费率,送金管会备查,必要时会进行抽查。

但因宏泰人寿保费一调就是一至二倍,保险局紧急了解,并下达二项「原则」,一是确定保单行销时,有跟保户清楚说明,且保户知道「续保时费率不保证」,保费有调整机制,二是费率即便要调整,对于保证续保的保户必须完善沟通,且若费率调幅过高,应先检视「合理性」。

宏泰人寿也已在官网上声明,强调薰衣草医疗险附约已在3月1日停售,「并无调涨保费情事」。即薰衣草附约现已买不到,新保户不会被涨保费,保证续保的保户今年可继续续保,且今年保费不调整。但因损失率偏高,薰衣草附约明年之后还是可能调涨费率,且可能会分年调涨,这样调幅就不会一下子太大,引起各界注意。

由于健康险保单大部分都是备查制,即保险局不会事先审查,若保单有注明保费调整机制,一年调涨5~10%,有些是反映年龄区间,一般也不会有太多人注意到,保险局也不见得抽查。

但保险局强调,会密切注意宏泰人寿这张保单未来费率动态,且会讨论后续这类保单费率调涨,是否可订出优先抽查指标特征,避免保险公司先设计低保费抢市场,之后再逐步拉高保费。