健保预算吃紧 商业医疗险才是自保之道

▲孙淑慧建议,在健保预算吃紧的情况下,唯有商业医疗险才是自保之道(图/东森保代提供)。

财经中心台北报导

保局实施健保总额限制,对医师用药进行管制东森鼎丰保代督导孙淑慧就遇过健保局要求看诊医师写报告,才能申请健保给付的实例。感叹健保支出如此困窘,孙淑慧建议,民众若要确保未来医疗保障不会断炊,唯有购买实支实付型的医疗险才是自保之道。

谈到当时医生反应,孙淑慧依然记忆犹新,她说,当时医生替她看诊到一半时,手机突然响起,只见医生和对方讲没几句话,脸色就沉了下来,直说:「什么鬼健保!」经孙淑慧询问,这名医生便打开了话匣子,开始分析台湾健保的不合理之处。

孙淑慧转述医生看法指出,同样的开刀手术,美国可以补助200万,台湾健保局却只给4万,这种总额限制,对医疗品质根本毫无帮助。更离谱的是,「流鼻涕」的医师诊察费,居然跟看「心脏病」的诊察费一样,诊疗心脏病得做许多病理报告,但轻微感冒、流鼻涕只须开药即可,为何诊察费金额相同?如此一来,所有的医生都选简单的事情做,通通都去治疗感冒即可,谁还愿意花时间检查病人的心脏?

孙淑慧建议,如果不想当DRGS(住院诊断关联群)总量管制下的人球,又希望自己生病时,能获得充裕的医疗资源,可以早日康复,唯有谨慎规划自己和家人的医疗保障,尤其是实支实付型的医疗险,千万不可少!