食脑虫夺命逆转！高市卫生局：中部男切片确诊「阿米巴性痢疾」

▲食脑变形虫一旦从鼻腔进入人体，就会一路蔓延至大脑，引发原发性阿米巴脑膜脑炎。（图／翻摄自美国CDC官网）

记者许宥孺／高雄报导

媒体报导，一名男子至高雄长庚就医，医师检查出他的脑部遭俗称食脑虫的「福氏内格里阿米巴原虫」入侵造成脑炎，经治疗仍不治身亡。高雄市卫生局今(24日)澄清，该名外县市男子是腹部不适、皮肤溃烂而就医，切片结果由院方通报「阿米巴性痢疾」。据悉，该名男子来自中部县市，经病理诊断，没有直接证据证实确诊为「福氏内格里阿米巴原虫」。

高雄长庚医院神经外科主治医师袁俊文接受《中时新闻网》访问表示，这名男子是以急诊入院，主诉头痛、食欲差、虚弱，左侧肢体也无力。安排电脑断层、核磁共振检查，发现男子左右大脑不对称，且有着弥漫性脑病变，为厘清病因，除收治住院，也开颅采集其脑部检体。检验出炉后证实，男子脑内遭俗称「食脑虫」的「福氏内格里阿米巴原虫」（Naegleria fowleri）入侵，因脑压过高，约一个月后死亡。

卫生局今日指出，经向高雄长庚调阅个案相关资料，查明该名69岁男子原居住于外县市，于去年6月因腹部不适来高雄依亲就医，因皮肤出现溃烂至高雄长庚就医，后因出现意识改变及偏瘫，收治住院进行脑部病理组织切片结果「疑似痢疾阿米巴」，于去年7月22日由高雄长庚通报「阿米巴性痢疾」，同日经疾管署研判确诊，个案已于7月31日死亡。

▲北部一名女性在2023年罹患阿米巴脑膜脑炎案例致死，生前曾到某亲水设施戏水。（图／ETtoday资料照）

据悉，此案为中部男子至高雄就医，虽于去年7月确诊为「痢疾阿米巴」个案，但男子的脑部组织切片并未分型或最后病理再确认，并无确诊「福氏内格里阿米巴原虫」直接证据。依疾管署资料，今年截至目前，台湾及高雄市皆无「福氏内格里阿米巴脑膜脑炎」确定病例；台湾近期则是在2023年通报，北部有一名30多岁女性确诊。

▲福氏内格里阿米巴脑膜炎。（资料图／疾管署提供）

卫生局提醒，「福氏内格里阿米巴原虫」好发于夏季，民众於戏水或泡温泉等活动时，应避免水进入鼻腔，或避免将头部浸泡于水中，于自然水域戏水时，也应避免搅动底部池水或淤泥；戏水或泡温泉后出现发烧、头痛、恶心或呕吐等症状，应尽速就医，并告知医护人员相关接触史。

依据疾管署疾病资讯，「阿米巴性痢疾」为痢疾阿米巴原虫所引起的传染病，并公告为第二类传染疾病，主要寄生于肠道，大部份感染者症状不明显，但痢疾阿米巴原虫可能侵入宿主的肠壁组织，引发肠道症状，引起腹部不适、间歇性下痢或便秘，并伴随发烧引起寒颤、血便或黏液软便等症状。

阿米巴性痢疾没有特别的流行季节，但是精神疾病及智能障碍收养机构，因生活习惯、卫生条件、环境污染及群居状况有较高的感染机会。此外，男男间性行为者、免疫能力低下者、国人赴流行地区返国者、来自流行地区的外籍劳工及移民等，都是阿米巴性痢疾的高危险族群。