他出国洽公回国「狂拉一周」吃药都没好！竟染阿米巴性痢疾

▲检验科团队透过新型检验技术，快速揪出阿米巴性痢疾阳性反应，大幅提升判读效率。（图／亚大医院提供）

记者洪巧蓝／台北报导

一名59岁男性去东南亚洽公，返国后开始出现腹痛、腹泻症状，腹泻更是超过一周时间，原以为只是肠胃炎，但服药后仍没好转，腹泻持续到挂急诊，最后检验阿米巴性痢疾阳性反应，显微镜检查也证实有阿米巴原虫囊体，患者回忆自己在当地可能有吃到不洁的食物，后来在医疗团队调整治疗用药之后，终于顺利康复。

收治个案的亚洲大学附属医院肝胆肠胃科医师林佑达表示，「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原虫所引起的传染病，主要寄生于肠道，大部份感染者症状不明显，一旦侵入宿主的肠壁组织，往往会引发肠道症状，引起腹部不适、间歇性下痢（腹泻）或便秘，并伴随发烧引起寒颤、血便或黏液软便等症状。

林佑达指出，该疾病可能导致如肝脓肿等严重并发症，甚至可能蔓延到肺部、脑部等其他器官，对患者健康带来极大威胁。这种疾病在部分发展中国家尤为常见，传统会以显微镜检查粪便检体，但往往需要1-2天较长时间，可能使患者病情加重，错失早期治疗机会。

▲经显微镜检查后找出惹祸的原虫囊体。（图／亚大医院提供）

林佑达说明，由于该名患者腹泻时间超过一周，原本怀疑患者罹患细菌性结肠炎，先开立广效抗生素治疗，然而症状并未改善反而加重，急诊检查资料也显示他的白血球指数显著升高，并伴随有低钠、低钾的电解质失衡。

后续医疗团队决定使用「肠胃道病原体多标的」核酸检测套组分子检测分析，果然不到1小时就发现阿米巴性痢疾阳性反应，随即调整治疗方式，给予抗阿米巴药物治疗，症状终于缓解。

检验科组长周雍哲表示，透过「多重聚合酶连锁反应(multiplex PCR)」的检验分析技术，能够同时快速检测多种肠道病原体，包括细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)、病毒(如诺罗病毒、腺病毒、轮状病毒)以及寄生虫(如痢疾阿米巴、梨行鞭毛虫)等22种病原体，也可大幅提高治疗效率。

林佑达提醒，如有症状或检验阳性者，务必即早就医治疗，以免持续感染他人，平时则注意饮食及手部卫生，要吃熟食及喝煮沸的水，以及避免口对肛门的接触行为，降低感染风险。