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小刚周传雄患胃疾爆瘦　他染「这个菌」很多国人都有

「情歌王子」周传雄（小刚）当年唱红〈黄昏〉一曲，更创作出许多脍炙人口的歌曲如〈记事本〉、〈北极雪〉，但这几年周传雄因感染幽门螺旋杆菌、深受胃疾之苦，身高178公分的他，体重一度剩不到50公斤，最近更传出他肝癌病逝的消息，所幸经纪公司已对外澄清是不实传闻。

周传雄前几天才在个人社群网站微博更新动态，让关心他的粉丝放心不少。但他的健康状况却曾令人担忧，他曾在节目上说过，罹患胃疾后，一度瘦到「只剩下皮」，更怀疑「人生是不是就到这里」。

但周传雄后来转换心境，拥有幸福家庭的他决定放下一切，除了身体好转，心情也变得更开朗。这次传出病逝的乌龙消息，经纪公司不仅强调周传雄身体很好，助理也说他的胃疾几近痊愈，定期复诊，在家人悉心照料下体重回到近60公斤。

（周传雄前几天才在个人社群网站更新动态，并未如传言所说肝癌病逝。图片来源：撷取自周传雄微博）

「一般纯粹带菌（幽门螺旋杆菌）、没有并发症，不至于瘦这么多，但如果造成溃疡或其他病变，就有可能（体重快速下降）。」台大医院内科部教授李宜家说。

愈来愈多的研究证实，胃幽门螺旋杆菌与上消化道系统疾病，包括消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等等，有强烈的关联性。虽然造成恶性肿瘤不只是单一原因，但实证显示，感染胃幽门螺旋杆菌的时间愈早、愈长，转成胃癌的机率也越高。

而国人体内带有幽门杆菌的比例还不低。台湾早期的调查发现，台湾民众年龄在30岁左右者，幽门杆菌感染率可高达50%。

但李宜家说，幽门杆菌的感染情况也会因地而宜，目前在部分地区感染率已大幅下降。举例来说，目前台北市20岁以上参与成人健检者，感染幽门杆菌的比率估计不到20%，中部如彰化县大约35%，花东等偏乡地区则可达50%，可能和大都会区的民众接受机会性除菌治疗、生活水平较高，因而减少幽门杆菌的传播。

（越来越多的研究证实，胃幽门螺旋杆菌与上消化道系统疾病，包括消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等等，有强烈的关联性。图片来源：陈德信）

但为何幽门杆菌让人闻之色变？幽门杆菌是只聪明的细菌，人体除了胃黏膜外，粪便、口水，甚至牙菌斑，都可以发现它的踪迹，而且一旦它住进人体，就可以安然地「陪伴」宿主一生。

幽门杆菌会分泌出破坏胃黏膜保护功能的物质，使得胃容易发生各种病变。但李宜家表示，并不是每个带有幽门杆菌的人都会出现症状，推测和个人体质、生活习惯有关。

事实上感染幽门杆菌的人，虽然在内视镜检查下，100%会出现慢性胃炎，但是大多数人感染时，可能一点临床症状也没有，仅有少数慢性胃炎的患者会有不太具迫切性的症状，如胃闷痛、胃酸多等。

但是这些慢性带菌者，约有两到三成日后可能发生胃溃疡或十二指肠溃疡，特别是年纪较大又并用阿斯匹灵或止痛药者，溃疡的发生率更高；而感染幽门杆菌的人中，又有1～3%的机率可能会得到胃癌。

因此，纯粹带有幽门杆菌不至于使人爆瘦，周传雄就曾提及自己患有胃溃疡，虽经除菌治疗，胃功能却已大不如前，加上长期的潜在压力，都可能是造成他体重快速下降的原因。

（预防感染幽门杆菌，饮食上应采公筷母匙，不互相喂食。图片来源：shutterstock）

李宜家表示，目前治疗幽门杆菌最有效的方式还是抗生素除菌，采三合一或四合一疗法，合并了质子帮浦抑制剂（降低胃酸浓度）、搭配两种或三种抗生素进行治疗，一个疗程通常在两周内。以台湾卫生条件及生活状况，再次感染率不高，患者经治疗后一年再次检验的重复感染率不到百分之一。

但目前健保局并没有全面补助筛检及除菌治疗，必须出现其他症状或并发症才会补助治疗，或者民众也可自费接受治疗。也因此不少民众会纳闷究竟是否该自费除菌？此外，医界还有一派认为全面进行除菌治疗，恐产生抗药性。

不过，李宜家认为，即使幽门杆菌带菌者没有出现症状，但从内视镜来看，百分之百都有发炎情况，只是发炎程度因人而异，且发炎久了一定会造成黏膜萎缩，难保尔后产生溃疡或胃癌，「想要和平共处还是比较困难。」

此外，幽门杆菌的抗生素疗程短、且不是罕用药物，在国内部分抗生素也有管制之下，出现抗药性并不多，医界也持续严密监控幽门杆菌的抗药性是否增加。

李宜家建议，若带有此致病菌，根除治疗可以预防日后严重并发症的发生，尤其是高风险族群，包括胃癌发生率特高的社区、有胃癌家族史、或有消化道疾病、曾动过胃切除手术、及长期服用非类固醇消炎药或者阿斯匹灵的患者；如果选择不接受治疗，或者治疗后，则应尽量避免过咸、腌制食物及抽烟、酗酒。

由于幽门杆菌传染途径主要是口经口或粪经口、吃到被污染的食物或饮水而感染，若要预防感染幽门杆菌，除了环境清洁之外，饮食上应该不喝生水、不生食，采公筷母匙，不互相喂食，并养成良好的卫生习惯，如厕后务必清洁双手等。

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