台湾人爱挂急诊？医师列5大「优点」：错在太强又便宜
▲王泽伦医师指出，台湾急诊崩溃不能怪病患，应该要检讨到底是谁让急诊价格变得这么便宜又容易取得。（示意图／东森新闻，下同）
网搜小组／黄翊婷报导
流感疫情大爆发，病患几乎塞满各地医院的急诊室，甚至还有民众心急家人等了1天都没床位，而与医护人员发生口角。不过，台湾医疗的「急诊」问题俨然不是一夕之间造成的，高雄医学大学附设医院脑神经外科主治医师王泽伦在脸书提出台湾急诊的5大「优点」，「现今急诊的崩溃与第一线医护人员出走的现象，不是病患滥用资源而是『价格』。」
王泽伦医师提到，5日急诊室外科就他一位医生，结束12小时的工作大约看了50位病患，但其中真的有需要的只有10多位，其他30几人就诊的原因则是不想自己换药、挤痘痘流血等，「之所以会造成这样的现象是因为台湾急诊的优点太多。」包括可以省去不知道要选哪一科的「多功性」、随时可以来的「可近性」、平均12分钟就可以安心返家的「速看性」、什么都能检查的「多样性」，以及在健保给付下相对便宜的费用。
王泽伦指出，虽然现在有不少人在讨论病患浪费医疗资源的议题，「但能快速解决病人的问题，其实也是一种高效率的医疗模式，医院势必得接受。」况且大部分挂急诊的民众是真的觉得自己有需要，加上政府的「低价」鼓励、对医护人员高标准的「医德」要求，才会导致现今急诊崩溃以及第一线医护人员出走的现象，「长期下来之后，想再用任何宣导政策去围堵一定都没用，就像用纸去做黄河的河堤，怎么可能不泛滥？」
除了急诊费用价格低的问题之外，王泽伦说，每一个季末医院因为达到健保局给的总额额度，为了不亏钱会采取「限挂」，「连我自己挂号有时候都要等上1个月，那些有需要的病人不往急诊跑要去哪？」爱去急诊不是病患的错而是制度，该检讨的应该是谁让急诊变得这么便宜又容易取得，「台湾急诊错在太强大，而使用的人多、服务的人少，当然品质就会越来越差，对重症病人的生命保障也会越来越少。」
脸书原文如下：
1个打50个。
昨天急诊下诊，12个小时，外科就我一个医生上班，累计看了50个外伤病人，包含4个外伤重症、3个送加护病房、2个送开刀房。我的第一餐早上7点多，第二餐是晚上6点，中间就靠着一瓶宝矿力水得，而很多护理人员也是都很晚才吃到午餐，应该也都忘记去尿尿。
50个病人里面真的有需要来急诊的，大概只有10来个。那其他30几个是怎样......里面包含一个多礼拜前车祸现在手酸酸的、昨天被打巴掌今天头有点晕晕的、不想自己换药跑来急诊换的、车祸没事但警察请他来照个X光的、自己挤痘痘挤到流血的，以及白天要上班晚上才能来看的。
因为台湾的急诊有太多优点，使人不得不来啊。至少有以下几个：1.多功性：急诊医师各科基本初级到中级问题都有办法处理（除了有些太烂的就不说），而大多数的疾病也都不需要到专科医师等级的程度才有办法处理，所以病人来了之后，大部份都可以在急诊得到适度的治疗，所以病人省掉选医师不知道要看哪科的烦恼。
2.可近性：想来随时可以来，可以吃饱再来，可以睡醒再来，可以无聊来一下，半夜睡不着也来一下，而且大部分也都不需要等太久，不用在门诊傻傻的排队，而且不用担心无法挂号的问题。
3.速看性：就拿昨天的急诊为例，扣掉那4个重症病人1个人花掉约40至50分钟的时间，剩下的病人平均从挂号，看医生，处理缝合伤口、打针、打点滴、换药、照X光、心电图、开药、照会专科医师、预约回诊以及卫教，1个病人平均12分钟，我们急诊团队就可以完成全部的治疗让他们安心返家！
4.多样性：急诊什么检查都可以做，从各式各样的抽血、X光、电脑断层、血管摄影，甚至到核磁共振，也不太需要排时间，做完马上有医师帮你看报告，不用等啥下次门诊再看报告这档事。如果有特别问题，还可以帮你照会各个次专科的医师，真的是从外太空看到内子宫都可以，如果有主治医师愿意收住院，还可以快速排床。
5.超便宜：除了一些很复杂或是很严重的疾病，在健保的给付下，区域医院1个人大概500至800台币，医学中心1个人大概800至1000台币，就可以缴完全部的费用，对于一个一秒钟几万上下的现代人来说，实在太便宜啦。
卫福部想要宣导请民众不要小病就来急诊，要先去看家医科、要落实转整制度，个屁，听我这样说完之后自己都很想大小病都来急诊！好看、便宜、安全又快，台湾急诊功能这么强大、服务这么多元，不可能有人会舍弃这么好的现成资源，不用才是傻子。
我是觉得其实能快速解决病人的问题也是一种高效率的医疗模式，甚至是一个大都会人口集中区医院会逐渐发展出来的模式，麦当劳都有得来速了，医院也必须逐渐接受这种模式，尤其是台湾健保养出的没事就往急诊跑的民众们。但是，不能再用20、30年前的人力配置跟思维来处理现在急诊的病人量，也不应该一直收取让民众觉得超级物超所值的费用，台湾病人缴费是800块台币，美国病人缴费可能是800块美金，而且效率更差。
而以目前这样的价值，我觉得急诊费用收个3倍都还太便宜。而且现在有买私人保险的人太多了，急诊费用调涨，荷包受伤的应该不会是民众，而是保险公司，我觉得这应该才是急诊费用无法上涨的一个很重要原因，总觉得背后有一只手在操作医疗费用这件事，以及利用媒体带起医疗费用提升是医疗人员爱钱的风向。
民众应该要有一个认知，多一点医疗费用，可以让医院比较愿意多请一个医生以及其他医疗人员，让你的生命安全更有保障，而且可以让你看病等待的时间更短。你想，一个急诊如果只有一个医生，外面有7、8个轻症病人在外面鼓噪着要快点看病，正在抢救严重伤患的那位医生可以好好的花时间思考为他保命的下一步吗？那如果像我昨天一样一次来2个呢？
很多航空公司的快速通关服务价值好几万台币，还是很多人抢着买，因为花钱的人除了要满足他们基本的需求外，更要让他有一种跟别人与众不同的优越感，再给他们一张钻石无限卡更是爽翻天，通关还会笑。我想我应该来推行一种轻症白金卡跟无限卡，年费3万，卡片本身代表无限尊荣，来急诊只要没有重症的病人都可以礼遇优先看诊，而且还是我本人亲自诊治，还有专人帮忙领药以及缴费，用这张刷卡还有医疗费用95折优惠，而这些付出的年费可以更提升持卡人医疗服务品仪以及安全，两边都开心。民众跟急诊不应该是对立的，应该是合作的伙伴，让彼此的品质互相提升，该对抗的是畸形的健保局跟收钱弯腰、给钱刁难的保险公司。
当大家都不想花钱的时候，应该想起常听见的一句话，「免费的最贵」，你想要省钱，当大家都可以轻轻松松去急诊而又没有足够的医师的时候，后果就是无法让医生有时间仔细看你的病，有一天，省掉的可能是自己的生命健康，而有什么比生命价值还贵呢？昨天累瘫的急诊有感。
★文章内容已获王泽伦授权提供，未经同意不得摘编。
刚刚急诊下班，今天两个医生上班品质真好。原本只是要写一下昨天上班的感想，想不到被记者朋友们"无告知"之下宣传给大家，难怪阅读量应该是平时的十倍以上，有点吓到。媒体果然是第四权，非常有力。而自己的想法会被大家分享，某个程度上也是很多人心有...