失智照顧/國內8萬失智人口 未被長照傘覆蓋
台湾卅二万失智人口当中,有廿四万使用长照资源,未被长照大伞覆盖者仍达八万,卫福部长照司长祝健芳表示,正与健保署资料勾稽,尽快找出已到医疗院所就诊的失智者,但未申请长照服务的「黑数」。
此外,卫福部长照司明年将奖励据点增收一般型失智长者,希望衰弱长者、失智长者「共荣」;针对较难照顾的精神症状型(BPSD)失智者,则将奖励地区医院设置权责型失智据点,帮助照顾家庭减压,如常就业、生活,不辞职照顾。
中山医学大学附设医院副院长郭慈安说,该院成立台中第一家共照中心,从服务过程发现,许多家属发现长辈疑似罹患失智症,光是就医诊断就十分困难。中心为此研发许多创意的方法,首重「倾听失智者的心声」。
郭慈安说,随着婴儿潮世代人口老化、教育程度增加,现在面临的失智者不同以往,如八十五岁以上失智者,个性比较谦卑、朴素,许多决定都由子女负责,现在的失智者很有想法,多自行上网寻求检测方法,或到医院诊断,可是确诊后却会出现极大负面想法,「他们的世界就会变得黑暗」,甚至可能伤害自己。
这二年来,郭慈安重新翻转失智症照顾面向,主动前往不想到院诊断的长者家中,「想去了解,他们不来就医的原因。」发现许多长辈已知道自己怪怪的,确实遇到困难,却因为尊严而不愿就诊。
国外有许多失智者组成自助团体,利用网路直播分享,并从中找到伙伴一起自救。她还分享近期完成一项挑战,带失智者与家庭过夜露营,她说,失智者与家人跳脱平时的场域,在星空之下,一位罹患失智症的先生竟开口感谢另一半不离不弃的照顾。
失智.时空记忆的旅人粉丝团主编陈韵如表示,从社群互动经验、数据分析结果,照顾者除了要面对失智者生理衰退,还有精神行为、财务、法律等问题。
如何应变、平衡身心灵?陈韵如以「历程」的概念来谈,可分成照顾前、中、后,思考自己在各历程中可能会遇到什么事情,有助于失智症家庭预作准备。而不管在哪一个阶段,都要秉持「理性、理解、同理」,冷静思考问题、理解照顾者状态、同理照顾难题。