手指遭机器卷入剩层皮 微血管重建手术免截肢

高雄52岁李姓女子先前因机具操作不当，左手食指被机器卷入，指节前三分之一只剩一层皮连接，经过小港医院紧急安排显微血管重建手术，手指才成功救回。（小港医院提供／洪浩轩高雄传真）

高雄52岁李姓女子先前因机具操作不当，左手食指被机器卷入，造成远端指头严重撕裂伤，指节前三分之一只剩一层皮连接，甲床、骨头、血管、神经都已经受损，经过小港医院紧急安排显微血管重建手术，不仅避免断肢的命运，也保全手指的知觉与外观。

高雄市立小港医院整形外科医师徐诣表示，小港医院位处重工业区，邻近工厂约1500家，发生职灾的可能性极高，尤其手外伤到急诊紧急就医的民众不在少数，李女受伤的远端指节血管约莫0.5mm，属于超级显微外科范畴，该伤口大小无论再平整的血管，要做血管吻合都是相当困难的手术。

徐诣指出，李女的伤口是经过外力压砸、拉扯所致，要完成血管重建的难度更高，幸亏他们在术中有发现一条细小动脉，手术时先清创把受损组织清除，再重新钉好切断的指骨并修复甲床，随后以显微手术进行难度最高的血管及神经接合。

徐诣补充，手术接合是一项大挑战，术后的观察也是一大重点，这类型的断指因为血管太小，通常只有一次接合的机会，保全食指最大功能是首要任务，李女因为手指远端找不到静脉接合让动静脉血循环，利用甲床放血，并给药以避免手指肿胀坏死，经医护人员悉心照顾后，手指才成功救回。

徐诣提醒，此次案例为不完全性的断指，幸亏及时抢救才成功救回，若遇到完全性的断指，寻获断肢部位时，应用浸泡过干净生理食盐水的湿纱布或手帕包好，放在塑胶袋内，保持湿润及清洁，最后再置于冰水中，尽速送医抢救。