双宝单亲妈罹乳癌三期 医院全方位支持成她最强后盾

国民健康署今年补助7家医院发展「以癌友家庭为中心」的照护模式，收案对象为罹癌1年内个案家庭，提供全方位的心理及功能性支持。（王家瑜摄）

一名43岁单亲妈妈被诊断出乳癌第三期，不仅面对治疗让她紧张焦虑，也担心工作中断造成经济压力，以及治疗过程中孩子无人照顾等问题。国民健康署今年补助7家医院发展「以癌友家庭为中心」的照护模式，收案对象为罹癌1年内个案家庭，提供全方位的心理及功能性支持。

癌症是国人十大死因之首。国健署长吴昭军表示，国内癌症患者五年存活率从2005到2009年的50.2％，提升到2017到2021年的62.1％，大幅提升12％，癌症逐渐慢性病化，需要照顾的人数也持续增加，后续照护如何更完善，希望建立以家庭为中心的照护模式，从医院端出发，帮助癌友回归社会和经济体系。

国健署今年补助7家医院发展「以癌友家庭为中心」的照护模式，以医疗机构为中心，连结社区资源评估及辅导模式，目前以罹癌1年内个案家庭为收案目标。国健署癌症防治组长林莉茹指出，过去总觉得罹癌就是生命走到尽头，但医疗进步下，癌症未必是不治之症。国内每年约有12.1万人新发生癌症，针对初诊断的癌友，心理支持非常重要。

参与试办的罗东博爱医院社工课长黄子明分享，一名43岁女性是育有一对双胞胎的单亲妈妈，诊断为三阴性乳癌第三期，评估发现她对于治疗有些担心、紧张，也担心工作中断影响经济，因此安排社工师到家里访视。

除了照顾患者的心理层面，社工师也发现小孩有语言发展状况，因此也安排再度家访，做早疗初步评估。另外患者平时需扶养2子，加上治疗费用有不小的压力，因此医院团队也连结民间团体协助，除了定期访视之外，如果有妈妈要到医院治疗时，会由邻里亲友照护小孩。

同样参与试办的成大医院，以儿童癌症病人为收案对象。成大医院癌症中心主任颜家瑞说，儿童癌症照护需要花费很大的力气，在初诊断的家庭会议上，由医师解释病情，之后团队会对家庭成员做整体性评估，协助全方位规划病童罹癌后生活。

颜家瑞说，儿癌家庭需求以症状控制为主，其次是对于返回学校的担忧，因此医疗团队除了提供照护外，也会在孩子回到学校或社区时，协助连结卫生局、学校以及民间资源的协助。对于病童本人而言，可能对于病情不了解而抗拒治疗，或对于治疗副作用感到焦虑，因此心理支持也是重要一环。

马偕医院一般精神暨身心科医师方俊凯说，抗癌不是一个人的事，需要全家参与，但这有相当的困难性。他曾遇过一名他院转诊的卵巢癌患者，第一年治疗效果不错，虽然压力很大但撑过了，没想到治疗完不到3个月又发现阴影，让她大受打击试图轻生，后来和家人一起参与支持团体，还会主动向其他癌友分享自己的经验，尽管面临癌症复发，现在她有足够的能量面对。

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