顺时中 原厂药退出台湾

（图／本报系资料照）

由于受到药价影响，近10年来已有13款原厂药陆续选择放弃台湾市场，包括国人一年使用超过二千万颗的降血压药安普诺维膜衣锭也于近日宣布将在年底退出台湾，其他还包括忧郁症、青光眼、过敏、止痛药等药物，这一切都是源于卫福部荒谬的自费医材医药比价政策。

健保署设置的自费医材医药比价，一开始原设定天花板，后引发争议，乃改为极端值管理，其目的都是为了砍价。然新制上路后，尽管高品质的医材药物被迫削价，但却有五百多项次级的自费医材药物调涨，其中约三百多项是直接涨到极端值或趋近极端值。这使得医材医药极端值直接变成建议售价，实在是荒谬至极！这说明两点。第一、政府干预自由市场不是好事。第二、一意孤行的政策只会适得其反。

首先，设定极端值干预医材药物的自由市场就是一件愚蠢的事。这必然产生的结果就是较高价的医材与原厂药会退出台湾市场，而次级的医材与学名药因为少了「上端竞争」一定会提高售价，这使得台湾的消费者只能用「更高的价格享用次级的产品。」

这是非常简单的经济法则。就好比一个国家如果订了一个「极端值」规定苹果手机不能卖超过两万，双B轿车不能卖超过120万，这些高端产品还会继续留在这个市场吗？而一旦没有竞争对手，次级的低端手机与汽车一定会提高售价，这是再浅显不过的道理。

再者，这个由前卫福部长陈时中一手主导的荒谬政策，也凸显了当一个领导者一意孤行，即使立意良善，也往往会推出大而不当，损国殃民的政策。莱猪进口是如此，美国军购也是如此。当执政者一味以为讨好美国，抱紧美国大腿就可以保护台湾安全，提高台湾的国际地位，实际上却往往是适得其反。

这个错误的医药政策，牺牲了全体国民的身体健康，让保险业者与次级厂商可以居中牟利，实在是匪夷所思。未来台湾人一旦有需要，若不是得冒着违法与被诈骗的风险，从黑市等地下管道，购买高品质的医材药物，就是要拖着病躯，顶着长途旅行的劳累，前往国外寻求合格的医疗服务。届时治疗的成本与风险都会大幅提高，人民只能徒呼无奈。

卫福部自从陈时中担任部长以后，早已不重视专业，专为上层做政治服务，不论是疫苗政策或是医疗给付，都是政治挂帅，让台湾原本引以为傲的健保制度，每下愈况，保费不断调涨，医疗品质却一天不如一天。（作者为美国伊利诺芝加哥大学教授）