太冷了！ 台北馬3人OHCA幸救回 急診醫：馬拉松猝死率高20倍

2023台北马拉松清晨开跑。图／台北市政府提供

强烈大陆冷气团来袭，参加「2023台北马拉松」的3名选手跑到一半倒地，送医时一度OHCA（丧失生命迹象），不过送医后已恢复心跳。急诊科医师指出，跑马拉松的猝死率，较一般活动高20倍，低温更有「加乘效应」。

他提醒，有家族史，曾有不明原因昏倒或胸焖、头晕等经验，赛前要先到心脏科检查，也要少量多次地补充水分和食物，食物建议选择能量饮等，高糖、低纤维的品项。

台北市政府统计至上午11点，「台北马」共有3名跑者发生OHCA，紧急救护恢复心跳与血液循环后送医院，其中1人心导管手术后，已转加护病房治疗中；余2名于急诊室留观中；另有1名民众中风，急诊室留观中。

中华民国大型活动紧急救护协会创会理事长、急诊科医师高伟峰说，统计上，跑马拉松的猝死风险比平常状态高20倍，最主要的原因是，血流跑到肢体的肌肉，心脏血流相对不足，突然心脏停止的患者，20岁以上族群，大多是心脏冠状动脉相关原因导致；20岁以下则是肥厚型心脏病变。国外统计，20％民众不知道自己有冠状动脉心脏病；具「父亲在60岁以前、母亲在50岁以前猝死」的家族史，也要特别警觉。

高伟峰表示，如曾有不明原因昏倒、不明原因胸闷或胸痛、不明原因头晕或呼吸困难，都建议在赛前到心脏科就医，加上天气冷时，穿着短袖、短裤或者背心跑步， 低温会带来加乘效应，因为从高温到低温环境，心脏血流阻力会更大，因在剧烈运动时，血液会跑到肌肉肢体，心脏的血就会相对不够。

高伟峰也说，途中或者赛前，水分跟食物摄取都要足够，因为脱水会提高发生风险，建议赛前1.5到2小时开始的每小时，以每公斤体重10毫升的量，少量多次地补充水分，但也不能光喝白开水，否则可能造成低血钠症，不过也不能单喝运动饮料，如果是半马以上的距离，就建议要额外补充水分；食物则建议选择高糖、低纤维的食物，能量饮就是不错的选择。

高伟峰也提醒民众避免「越级打怪」，之前有一个只参加过3公里马拉松的民众，后来直接挑战50公里，就发生OHCA的情形，建议还是要渐进式增加运动量，美国运动学会统计，可以每周增加10％的距离来调整。

新光医院心脏内科主治医师洪惠风也说，在天气冷的状态下跑马拉松，风险相对会提高，过去有研究发现，平常没有运动习惯，或从来没受过训练者，临时运动的风险最高，因为天气冷的状况下，血管容易收缩、血压容易高。