跑马拉松猝死率增20倍 急诊医：遇低温还会再加乘

据统计，跑马拉松的猝死风险比平常状态高20倍，若再遇到低温，冷热变化加剧加乘效应下，非常容易诱发急性心律不整。（示意图／Shutterstock）

中央气象局今天发布低温特报，温度明显骤降，今晨新北巿石门更仅有9.4度，上午更传出3名马拉松跑者OHCA，1人中风生命危急。中华民国大型活动紧急救护协会创办人高伟峰表示，过去发现光是马拉松运动，猝死机率就会比一般情况增加20倍，若再遇到低温加乘效应，更会提高致命性心律不整的风险。

中央气象署表示，受强烈大陆冷气团影响，各地气温明显偏低，台北市政府统计至上午11点，「台北马拉松」共有3名跑者OHCA（到院前呼吸心跳停止），紧急救护恢复心跳与血液循环后送医院，其中1人心导管手术后，已转加护病房治疗中；余2名于急诊室留观中；另有1名跑着中风，急诊室留观中。

中华民国大型活动紧急救护协会创会理事长、急诊科医师高伟峰表示，据统计，跑马拉松的猝死风险比平常状态高20倍，若再遇到低温，冷热变化加剧加乘效应下，非常容易诱发急性心律不整，主要原因和血流跑到肢体的肌肉，心脏血流相对不足有关。

进一步分析不幸引发突然心脏停止的患者，20岁以上族群，大多是心脏冠状动脉相关原因导致；20岁以下则是肥厚型心脏病变。国外统计，20％民众不知道自己有冠状动脉心脏病；此外，若「父亲在60岁以前、母亲在50岁以前猝死」的家族史，也要特别警觉。

高伟峰表示，2021年台北马时，也发生5人OHCA，当中有4人都出现了致命性的急性心律不整，心脏出现骤停，所幸当天在会场支援的急诊科医师非常多，现场也有机动巡回组，骑机车在现场随时停供自动体外心脏电击去颤器(AED)，大幅提高生还率，5名OHCA跑者后来全数救回。

参加马拉松等高强度赛事，高伟峰建议，应补充足够水分以及食物，水分建议少量多次补充，每公斤每小时体重至少10克的水；60公斤为例，一小时至少要喝600C.C.水分，以确保体内正常血液循环。食物部份建议补充能量饮、能量棒，以高热量低纤维主，另外也特别建议不要只喝白开水，应额外补充适当盐分，这是因为只喝白开水有可能造成低血钠症，严重也可能会猝死。

面对连日低温，北投健康管理医院副院长钱政平也提醒三高族、心血管疾病与年长者千万当心，因低温与早晚温差大皆会造成血管收缩，使血压上升，进而增加心脏病和中风急性发作的机会，这也是为何在冬季常见突发性心肌梗塞及脑中风。

台北市北投健康管理医院副院长提醒三高族、心血管疾病与年长者当心低温与早晚温差大皆会造成血管收缩。图北投健康管理医院提供。

钱政平指出，心血管疾病在发生初期时，完全不会有任何不适症状，大多是心血管急症发作（心肌梗塞及脑中风）时才有明显感觉，其严重程度会危及生命，大多数人也是在紧急送医后，才惊觉心血管早已悄悄发生严重硬化、堵塞，此时只能尽速就医才可降低死亡机率及抢救存活后失能的情形。

钱政平最后提醒，国人三高盛行率其实比大家想像的还要高，而有三高问题者，务必确实控制及定期回检追踪，降低未来罹患心血管疾病的风险。无三高问题的年长者，也不能疏忽心血管健康状态，因老化逐渐失去弹性、硬化、狭窄，后续脑血管发生阻塞或破裂并引发中风的机率也会提升。