台商忧疫情逾2年未追踪肾病 一查竟「罹癌」幸及早发现切除

65岁台商童先生罹患慢性肾脏病，疫情爆发后担忧感染逾2年未定期追踪，近日检查发现竟罹上泌尿道上皮癌，所幸发现及时成功切除。（光田综合医院提供／潘虹恩台中传真）

光田综合医院泌尿外科医师郑嘉纬提醒，平常如厕多看一眼尿液色泽变化，若发现血尿，及早至泌尿科门诊咨询，了解自身健康。图为示意图非当事病患。（光田综合医院提供／潘虹恩台中传真）

65岁台商童先生罹患慢性肾脏病，原先规律控制，后因疫情不愿频繁进出医疗院所，逾2年未定期追踪。近日重启追踪，透过整体性检查发现显微性血尿和右肾水肿，确诊上泌尿道上皮癌，所幸发现及时，手术切除术后5天即出院，恢复正常生活。

卫福部最新癌登资料显示，上泌尿道上皮癌发生率约占全部恶性肿瘤的1.42％。若是局限性肿瘤无转移，建议患者接受患侧的肾脏、输尿管以至膀胱的袖口全切除手术，除非肿瘤位置特殊或是低恶性度才建议保留输尿管的手术；若是癌症转移则建议进行化疗、放射线治疗、免疫疗法或是自费的标靶疗法。

光田综合医院泌尿外科医师郑嘉纬说明，上泌尿道上皮癌位置包含肾盂或输尿管，常伴随无痛性血尿，部分病情严重之病人会排出长条形血块。常见的风险因子包括基因遗传、抽烟（增加3至7倍的罹癌机会）、长期接触有机溶剂或是肾脏输尿管的慢性发炎或慢性肾脏病，都会增加罹癌的机率。

他指出，传统开腹或腹腔镜手术进行时间长、复原期久，最新Xi达文西机械手臂手术可一镜到底切除肾脏及整段输尿管，伤口小、复原快，需自费进行手术。童先生术后第2天即可下床走路，第5天即可出院，目前电脑断层与膀胱镜检查无复发，恢复正常生活，不过饮食方面要注意清淡一点。

「不会痛的血尿常被忽略」，张家筑提醒，血尿分为肉眼可见以及在显微镜下发现过量红血球的「显微性血尿」，其病因很多，严重性亦有所不同，不可轻忽。郑嘉纬则提醒，平常如厕多看一眼尿液色泽变化，若发现血尿，及早至泌尿科门诊咨询，了解自身健康；平常也需注意肾脏功能，不抽烟、不服用成分不明的中草药，降低罹癌风险。