台湾孕产妇死亡率 为日本4倍、韩1.5倍

台湾孕产妇死亡率近3年仍达10万之13至14，远高于日韩。图为示意图，孕妇做超音波检查。（本报资料照片）

每个孩子都是宝，每位冒着生产风险的妈妈，同样需要被守护。卫福部统计，台湾2019年孕产妇死亡率创23年来新高，虽然近几年略降，仍远高于日韩，少子化隐忧恐更为严重。医师指出，政府对妇幼卫生重视不够，若能投入更多资源，孕产妇死亡率有机会减半。

孕产妇死亡率的定义是「每10万名活产中，在怀孕期间或怀孕中止42天内的妇女死亡数」，排除外力事件。台湾在2019年创下23年新高，达10万分之16，近3年下降到10万之13至14。

相较其他经济合作暨发展组织（OECD）国家，日本为10万分之3.4，韩国则是10万分之8.8，均远低于台湾。纽西兰和土耳其各为10万分之13.6和13.1，与台湾相近。美国则高达10万分之23.8。

台北荣民总医院妇女医学部主任王鹏惠说，台湾表现比日韩差，确实需要反省，但这牵涉到很多面向，例如对于活产定义不同。台湾周产期医学会理事长詹德富则提醒，各国统计方式可能有些微差异，不建议和其他国家直接比较，但可参考。

台湾孕产妇死亡率高，和生育高龄化、少胎次化有关。詹德富表示，孕产妇年纪越长，合并心脏病、糖尿病、高血压、中风、肺栓塞等疾病风险越高。另外，初产妇出现并发症风险也高，而现代人多半只生一胎，也是影响孕产妇死亡率的因素之一。

王鹏惠指出，台湾的高危险妊娠转诊流程还不够成熟，卫福部自2021年推动「周产期照护网路计划」，针对高风险的孕产妇，希望在产前转诊到医疗资源较完备的医院。

詹德富强调，现行产检制度下，有很多产检项目被忽略，因此有些疾病未及早发现，且有些孕妇为了顾全胎儿，往往牺牲或忽视不适感，例如子癫前症一旦发作，血压飙高造成肺水肿或中风，就来不及了，若能及早处理，就有机会避免憾事。

「一年若能减少3个妈妈的问题，孕产妇死亡率就可以降低10万分之2到3。」詹德富表示，台湾去年新生儿仅13万名，任何1个案都很容易牵动整体孕产妇死亡率，换言之，只要多做一点努力就会有很大的成果。他认为，政府对孕产妇和新生儿投注资源太少，若能提升投入并适度修正，估计一半的个案可及早发现问题并治疗，孕产妇死亡率可望减半。