为避免缺药！三大公协会：政府应鼓励用国产原料药及在台制造

三大公协会建议，政府应全面推动国产学名药生产与药品原料在地化政策，确保国内药品市场的长期稳定供应。

声明指出，随着全球药品市场的变迁以及供应链挑战日益增加，时常都有原厂药扬言退出台湾的声音。1995年健保上路，2003年开始就有阿斯匹灵等原厂药抱怨药价过低，被迫退出健保。事实上原厂药会退出市场的原因有很多，除了价格因素，专利保护过期、市场需求变化、学名药竞争、进口成本增加都可能是退出市场的原因。

观察世界各国的原厂药在专利逾期之后的市场占有率，美国、欧盟、加拿大等先进国家，逾专利期原厂药的市占比只有10~20％，日本也在政府政策引导下，学名药使用比例在2023年达到80％。各国政府在财源有限的情况下，专利保护期间引进新药，专利过后鼓励使用学名药，成为平衡期待与现实的两全政策。

依经济部统计资料显示，我国药品及医用化学品进出口统计金额2023年出口值17.8亿美金、进口值66亿美金，药品贸易逆差达48.2亿美金，2022年受疫情影响大量进口新冠疫苗关系，贸易逆差更高达67亿美金。显示台湾医药品依赖进口程度相当大，若遭遇战争冲突，对社会防卫韧性是极大的挑战。

就资料显示，世界先进国家除了积极引进新药，同时也鼓励学名药使用及在地化生产，避免过度依赖进口或一次性耗尽健保资源。药品供应高度依赖进口的国家，主要是那些制药产业基础薄弱或生产能力有限的国家，例如非洲、柬埔寨、寮国及少部分拉丁美洲国家。

台湾处在紧张的地缘政治环境下，如何避免缺药，医药供应基本性的自给自足应是政府中重要的课题。某本土药厂举例，几年前曾有客户来洽谈从台湾出口药品到叶门，但因为叶门长期处于内战状态，公司内部审核程序时，因为担心收款问题，决定放弃这笔生意。换位思考，若台湾真的发生危机，有多少国际药厂愿意放行出货给台湾？或是台湾又只能靠人道捐助药品一途？

因应国际区域冲突不断，各国近年开始强化短炼供应韧性安全，美国、欧盟、英国、日本都不约而同推出鼓励药品在地生产政策，确保药品供应的可近性，保障民众用药稳定。

台湾的卫福部与健保署也预计在今年推出药价改革政策，希望从健保核价与调价的政策引导，稳定医疗必要药品供应以避免缺药，同时鼓励使用国产原料药及在台制造、鼓励在台临床的数据支持、P4学名药等药价加成措施，不仅鼓励国产学名药、生物相似药及国产新药，同时希望原厂药也能在台制造或委托在台生产，与欧盟、美国一样，以鼓励在地生产来强化药品供应安全。

对于进口学名药，制药公会则建议应比照国产学名药在台执行BE，确立无族群人种差异维护民众用药安全，若未在台湾执行B E，健保核价应调整为BE品项的80％。

制药公会、制药发展协会与学名药协会等三大公协会拥有近200家GMP药厂会员，期待透过公私协力稳定国内药品供给，将产业链上下游的垂直串联，从原料药的供应、生产设备的开发到学名药的制造、包装与销售，形成一个完整的可靠性供应链体系，避免过度依赖进口原料和药品，将有助于降低外部市场波动对台湾药品供应的影响。

世界各国正积极提升本国供应链的稳定性和韧性，台湾可以借鉴这些国家的做法，结合本地的产业特点和需求，推动更加全面的国产学名药生产与药品原料在地化政策，以确保国内药品市场的长期稳定供应。