衛福部12月4項新制上路 停復保取消、M痘疫苗可自費接種

卫福部有12月有4项新制上路。卫福部示意图。记者李青萦/摄影

卫福部12月有4项新制上路,包含长期出国停复保取消、M痘疫苗开放自费接种、NGS新增单基因位点检测项目、新增妊娠糖尿病品质照护及产科医师与助产人员共照服务。

一、出国停复保制度自113年12月23日起失效

健保停复保制度全面取消,今年12月22日成为最后申请日,目前有效停保者共21.3万人。近5年平均每年办理停保人数约13.6万人,112年达23.1万人。预估可以增加保费收入23.6亿元,包含政府补助8.5亿元,但每年自垫医疗费用核退预估增加约4.7亿元。

二、健保给付新增单基因检测项目

健保次世代基因定序检测(NGS)新增单基因检测项目,预估9000多名癌症病人受惠,挹注经费约1亿元。

新增项目包含:实体肿瘤的大肠直肠癌(BRAF)、黑色素瘤(BRAF)、肠胃道间质瘤(KIT+PDGFRA)及甲状腺癌不包含髓质癌(BRAF);以及血液肿瘤,包括多发性骨髓瘤(原位杂合检验)、B细胞淋巴瘤(BCL、第17对染色体缺失原位杂合检验、TP53)及T/NK细胞血癌与淋巴瘤(TCR)。

三、孕产妇照顾升级

健保署新增妊娠糖尿病品质照护,及产科医师与助产人员共照服务,预估有2.1万人受惠,挹注健保4817万点;包含提供妊娠糖尿病的管理照顾费、胰岛素施打奖励费、葡萄糖耐受试验(OGTT)等。

四、M痘疫苗自费接种服务

国际M痘疫情升温,12月起提供自费M痘疫苗,每剂6986元,让不符合公费接种资格,但经医师评估有暴露风险者,包含没有健保身分的外籍人士、将前往高风险国家者自费接种,每剂6986元。

可接种的院所分别为台大医院、亚东纪念医院、台北慈济医院、卫生福利部桃园医院、卫生福利部台中医院、童综合医院、成功医院及高雄市立联合医院。