卫福部拖字诀

(图/本报系资料照)

为达到明年6月健保一点0.95元的立院决议目标,行政院决以公务预算336亿元挹注健保,其中有111亿元来自健保总额瘦身,根据卫福部估算,健保点值要拉到1点0.95元,需要700多亿元,如今336亿元仅不到一半,即便开源要提高补充保费费率,由于其与一般保费脱勾需要修法,而修法需要时间,并非一蹴可及,明年6月要达到立院决议目标,看来是不可能的任务。

健保总额点值近年不断滑落,医界自健保收入不断被打折,为救医界血汗,国民党立委提点值保障0.95~1元入健保法,但遭到卫福部及执政党的抗拒,最后经朝野协商,决议明年6月卫福部要达到一点0.95元的目标。

但立院主决议通过之后,卫福部要如何做,一直都没有消息,直到健康台湾会议召开当天,行政院才宣布明年拨336亿元公务预算给健保。事实上,之前即传出政院要拨补健保200亿公务预算,另健保总额要瘦身,即将不应由健保总额支付的项目移出,改由公务预算支应,预计3年300亿,所以依照原先规画,健保明年原本就有300亿公务预算支应,与政院宣布的336亿相去不远,并不是什么额外的大利多。

在这样的基础下,与点值要补到一点0.95元预估需700多亿相去甚远,即便卫福部有意提高补充保费费率及扩大费基,因其要修法,也很难在短时间内完成。

另一个可能的机会,就是拉高总额成长率到6%以上,但今年高推估目前仅5.5%,总额协商后有可能连5.5%都达不到。而离谱的是,日前健保总额协商委员闭门会前会,依过往,卫福部会将交议事项资料送交健保会,今年却是破天荒未送来,健保委员无资料可看,卫福部若采拖字诀,届时医界无法说明医疗需求,健保会来不及审查,付费者代表无法监督,最后只能交由卫福部裁定,健保会功能形同被架空,恐非民众之福。(作者为国民党医疗委员会主委、前彰化医师公会理事长)