《我的爺奶同學》：英國「老幼共托」的長照實驗

当你老了——几乎每个人一生都会面临这个课题。在高龄化时代，长照问题已是重要社会议题。图为在伦敦某公园喂鸽子的老人。 图／路透社

文／钟欣颖

当3、4岁幼儿和70、80岁的爷爷奶奶一起当六周的同学，会不会改变长辈们的身心状态呢？

这是影片《我的爷奶同学》（Old People’s Home For 4 Years Olds）想要探讨的核心问题。《我的爷奶同学》纪录片源自于英国第四台（Channel 4）从2017年中开始的影集，至2018年10月已播映至第二季第五集，在英国得到很大的回响。

影片构想其实是要进行一场社会实验，有感于美国已经推行20多年幼儿和长者互动的相关照护方案，制作团队与科学家、老人学家、医疗团队以及幼儿园老师合作，期望能借此找到改善英国老人照护的方式。

实验地点位于布里斯托（Bristol）郊区的一间圣莫妮卡（St Monica Trust）老人安养社区，并分别招募11名长辈住户以及11名当地幼儿园学童参与拍摄。首先，团队先针对参与的长辈进行健康、情绪、身体机能、认知能力等测试，了解参与者在尚未进行方案前的起始能力，以及原本对于自我和人生的看法。

幼儿园老师带学童到安养社区的一间活动室，与这11名长辈们共同进行每周五天、为期六周的活动，过程中他们就像幼儿园中的同学们：共同团体讨论、跳舞、游戏、散步，有时分组竞赛、合作完成作品，也有时是自由游戏时间，找朋友讲故事聊天。

专家团队透过影像观察长辈与孩子的互动情形，并记录受试者各种变化。六周过后，再为长辈参与者进行后测，看看他们的各项数值是否有改变。

长辈们在一开始的测验中，1/3的参与者有忧郁的迹象，9位觉得生活索然无味，1/2对未来不抱希望、9位平衡感不佳。经由这个爷奶同学的实验，团队相信透过这六周与孩子们相处，长辈们的身体状态会进步，活化他们的心情和行动力。

《我的爷奶同学》进行了一场社会实验，让3、4岁幼儿和70、80岁的爷爷奶奶一起当六周的同学。 图／《我的爷奶同学》

▌老人是「过期商品」？

将老人与孩子放在一起、共同学习的照护方案，理念来自于「代间学习」（intergenerational learning）。「代间学习」指年轻与老年世代之间，透过合作与互动，彼此分享经验、知识、技能或是价值观，以提升自我价值和成就感，进而让彼此产生改变。

传统社会中，代间学习原存在于个别家庭或家族中，借由长辈口述与身教，将知识与智慧传承后代子孙，是重要的非正式教育。然而现代社会的家庭模式改变，父母与小孩组成的核心家庭成为主流后，长幼关系不再亲密，代间学习的功能也因此减弱。美国自1960年代晚期，开始探讨长幼疏离所造成的可能危机与因应办法，到了1970年代提出代间学习方案，透过有计划的系列活动，促进老幼双方的社会情绪能力与学习。

《我的爷奶同学》当中，有一位老人比喻自己「就像是过期商品」，衰老而无用。但是代间学习能够翻转这种「老而无用」的思维，这套学习方案后来在欧洲得到进一步发扬，认为长辈透过代间学习可以拓展新知、传承智慧，进而整个社会也借由世代交流，更能相互了解与尊重，凝聚社会共识——因此老人不再是过期商品，而是能够不断活化的「资源」。

老人如同「过期商品」，衰老而无用？「代间学习」翻转这种思维，认为长辈可以跨世代互动，拓展新知、传承智慧，彼此能更相互了解与尊重，凝聚社会共识。 图／法新社

这种将老年人的经历视为资源的想法，联合国世界卫生组织（WHO）在2016年提出的「关于老龄化与健康的全球报告」，也提出一个新架构，认为对高龄族群的资源挹注，是为了国家社会福祉所进行的投资，期望消弭年龄歧视的问题，更正向、积极看待各国所面临的高龄社会。

目前世界各地的代间学习方案模式多元丰富，针对主要服务对象的需求，设计方向就会不同。如美国的「经验队」（Experience Corps）组织长辈到学校担任志工、服务学童；联合国教科文组织（UNESCO）在非洲推行的家庭阅读方案（family literacy program）；日本混合高龄、身心障碍者、幼儿的富山型日照中心；德国也有社区内养护中心与幼儿园合作，由学校规划定期带孩子与长辈共同进行活动；台湾方面，也有同栋社会福利大楼内规画托老与托幼中心等等。

而最常被讨论的例子，是美国西雅图的安养中心普罗维登斯山圣文森（Providence Mount St Vincent，同时也是引发《我的爷奶同学》拍摄动机的起因），1991年在中心内设立幼儿园，收托0至5岁的幼儿。在这里的「代间学习中心」里，一周五天，孩子与长辈会相互探视，或者一起用餐和从事各种活动。相关历程，也被独立制片人柏蕾格（Evan Briggs）拍摄为纪录片《成长的季节》（The Growing Season）。

对高龄族群的资源挹注，是为了国家社会福祉所进行的投资，期望消弭年龄歧视的问题，更正向、积极看待各国所面临的高龄社会。图为日本某间安养院。 图／路透社

将幼儿园和老人养护中心结合，美国并非首例。1976年日本东京的江户川市，出现第一间结合安养中心与幼儿园的机构，在往后十余年之间，日本境内已有16间类似的机构存在。

在这些「老幼共托」的环境里，究竟对长辈与幼儿带来哪些影响？

长者面临的老化过程包含生理、心理与社会等层面，如感官能力与肌肉退化、外观改变、记忆力衰退，而连带着社交活动减少。社会中也存在着某些年龄歧视，认为老年人不事生产、拖累社会、消耗国家资源；若高龄者没有充足的身心准备，要面对排山倒海而来的冲击与改变，都可能会产生贬低自我价值、或是发生退缩行为，严重还可导致身心疾病。

过去有许多研究指出，代间学习方案对于长辈的生理（如肌耐力提升）、情绪（忧郁指数下降）、记忆力都有实质的帮助。《我的爷奶同学》中，也对参与的长辈们进行前后测，在过程中间可以看到参与者的显著改变。

长者面临的老化过程包含生理、心理与社会等层面。社会中也存在着某些年龄歧视，若高龄者没有充足的身心准备面对排山倒海而来的冲击与改变，可能产生贬低自我价值、或是发生退缩行为，严重还可导致身心疾病。 图／路透社

例如一位装了74年义肢的长者，原本不愿意、也自认为无法脱离助行器行走，却在第二周，因为要帮助孩子拿刚孵出的小鸭，而在没有拐杖辅助下，起身离开座位捧起小鸭；第三周时，也不顾其他伙伴的提醒，自己离开座椅、躺卧在地上和孩子玩「沉睡的狮子」游戏：他当狮子，张开眼睛时要假装吃在动的小孩。

在代间活动中，长辈能透过与幼儿互动或拥抱，重新产生情感连结，感觉被接纳、满足被需要的基本心理需求。真实的肢体碰触，会产生催产素（Oxytocin），催产素对于降低血压、减缓焦虑、产生愉悦感等都有关系。

长辈也容易因为有过身心受伤的经验、或者在意他人的眼光，而演变出「小心自我保护」的行为，生理常见的就是刻意放慢脚步防止跌倒。但是在与幼儿互动过程中，为了想要展现自己的能力，长辈会不自觉地想要把自己所学所见带给孩子，也会因着孩子的要求，愿意突破自己的心防、再度接受挑战。在这群爷奶同学里，一位退休地质学家，原本一天有12小时以上都是坐卧在房内，在与孩子牵手散步的竞赛活动中，也因为舍不得孩子落后其他组，所以逼自己再多走几步路。

长辈透过与幼儿互动，重新产生情感连结，感觉被接纳、满足被需要的基本心理需求。为了想要展现自己的能力，长辈也会因着孩子的要求，愿意突破自己的心防、再度接受挑战。 图／St Monica Trust 官方脸书

▌把孩子与长辈放在一起就是代间学习？

高龄长者已无法逃避死亡的议题，对住户而言，安养中心可能是死亡前的最终站。在最终站，还能做什么？影片中多位长辈在实验开始前，表达出消极的想法：「睡觉就不会寂寞了」、「我希望（死前）有人在我身边，但不知道谁会愿意？」这一类的念头其实也是造成老年忧郁症的原因之一。《我的爷奶同学》刻意设计了一个活动，借由观察一群小鸭的孵化、成长，进行生命教育，带领幼儿与长者讨论成长与生命的意义。

代间学习方案对于幼儿的帮助，除了从长者身上获得直接的保育需求，孩子也能够获得长者的生命经验、故事与智慧，并透过认识不一样的群体，拓展包容性。

片中虽较少触及幼儿的变化，但是在影片开始，有询问4岁幼儿对于「老」的想像，认为几岁是老？自己老的时候会是什么样的景况？这些对幼儿来说都是重要的思考，即便未来这些答案可能会因着生命改变而修正，但是从幼儿期开始接触议题，是生命教育很重要的一环。

「睡觉就不会寂寞了」、「我希望（死前）有人在我身边，但不知道谁会愿意？」安养中心可能是死亡前的最终站。在最终站，还能做什么？示意图，图为中国一间老人安养院。 图／美联社

《我的爷奶同学》影片中老幼共融的温馨画面，是否就能轻易实现在真实世界中？或者，是否就是现在高龄化社会的最终解方？也许不然。

首先，影片中参与的长辈多是退休教育人员背景，对于幼儿的接受度可能较高；幕后团队在设计规划代间活动时，也应该是经过良好的评估与讨论，包含老人学家、医疗团队分析每位长辈需求，幼儿园老师在活动中发挥穿针引线的功能，将两个世代关系拉近，也小心注意现场安全。

好的代间活动设计，不仅是休息娱乐或保健功能，更要达到个人发展与教育目的。这不仅要靠有经验的活动带领者，更需要跨领域专业整合，如儿童发展、幼儿教育、老人学、复健医学等。期望从《我的爷奶同学》以及相关研究开始，为全球高龄化产生更多的积极、健康的方案。

老幼共融的温馨画面，并不一定能轻易实现在真实世界中，成为高龄化社会的最终解方。好的代间活动设计，要靠有经验的活动带领者，更需要跨领域专业整合。 图／《Chanel 4》

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