《「我是有錢人」迷思734》附加了健康險的小額終老保險,真的就值得民眾購買嗎?

「小额终老保险值不值得买」引发民众讨论,能不能「附加附约」,每家保险公司做法也不一样。 联合报系资料照

上个星期,笔者看到一则「金管会22日宣布,鼓励寿险公司将小额终老保单推荐给从未投保过的保户,初次投保人数前三名的寿险公司,将获金管会表扬」新闻。

特别是对于新闻中「小额终老险是金管会推广的半政策性保险之一,因为提供最基本的人身保障,先前被称为人生必买的最后一哩路保单,特色是提供基本保额、相对低的保费,且无投保身分限制作诉求,相较一般寿险保单,投保年龄最高只到65岁,小额终老保险放宽承保年龄,最高投保年龄可达84岁,承保门槛较低,核保相对简便,无论银发族、预算有限的人、具家庭责任的三明治族,都能透过小额终老险建构基本寿险保障」的说法,笔者认为实在是「言过其实」,刻意避谈其不值得购买的各项缺点。

过去一直以来,就有不少网友及朋友,询问笔者对于「小额终老保险值不值得买」的意见。个人一向的回答便是:虽然小额终老保险核保可能较为宽松,且保费也可能较为便宜。但是,由于其保额低(更重要的是,投保前3年若身故,只能退还总缴保费)、不能附加附约(特别是高龄者最需要的各种健康险附约),可以说是「非得要买一张终身寿险」的保户,「最后一项选择」。

当然,有的保户或业务员会说,虽然小额终老保险不能附加任何附约。但至少,被保险人可以有一笔「棺材本」,可以用来「办后事」。但笔者想对存有此想法的民众仔细思考:假设手边连30到90万元身后事的钱,都拿不出来的人,请问能有一定的财力,可以缴交这张保单的保费吗?因为以投保10万元小额终老保险为例,50岁男性的年缴保费,就要超过3500元;假设是70岁的男性,年缴保费就高达近万元。

在笔者将此新闻,以及个人的「评语」,转贴在脸书粉丝团后,一位网友特别提醒道:目前,有几家保险公司的小额终身寿险,是可以附加附约。而这,也是笔者会继续追查「有保险公司可附加附约」的虚实,并写成这期专栏的原因。

关于小额终老保险这种商品,一位保经公司资深业务员告诉笔者,它其实是非常「好骗」及「好推」。因为首先,业务员只要用「政策性」及「一生只能买4张」的说法,保户通常就「很容易买单」。

其次,这种保单的核保,是较为宽松的。除了少数特殊的保户之外,几乎都不需要任何体检。特别是对一些有三高的老人家来说,是比较容易买到的寿险保单。更何况保户身故后,还能领到一笔钱,让家人去「办后事」。

甚至也曾听闻,由于小额终老寿险,与一般终身寿险的附加费用率的不同,还有业务员是用「卖储蓄险」的心态在销售(销售时不用录音),并且怂恿保户在一定年期之后,将保单「解约」换「解约金」。

所以从「推广」的角度,这些年下来,小额终老保险是很好推(不难推)的商品。业务员端唯一会遇到的「压力」就只有:在同一家公司,保户只能买一张,同业里最多只能买到4张、保额合计最高90万元。

据了解,为什么小额终老保险的最高保额,从最早的30万、50万、70万,到现在的90万元?就是因为每次增加时,总能帮助保险公司(业务员)刺激销售力,让业务员觉得「我有额外的机会去拜访客户」。这也是为什么,会有「小额终老保险最高投保金额,有可能拉高到110万元」的传闻。

读者如果直接上寿险公会的官网查询,现阶段,已有17家寿险公司,有推出小额终老保险;但仍有4家寿险公司,并未推出这类保单。

且在「可附加附约」部分,寿险公会官网只有指出:小额终老保险商品种类为「传统型终身人寿保险主契约」及「一年期伤害保险附约」。且其限制为:「寿险主契约保额上限90万元、一年期伤害保险附约为10万元,且两者组合以4件为限(主、附约视为一件)」。

笔者透过熟识的保险及保经公司业务员,所取得的部分小额终身寿险DM中,只确定3家寿险公司在DM上,有写「不得附加附约」;却有满多家保险公司的DM上,并没有特别注明「是否可以附加附约」?

对此,一位保经公司主管的猜测是,金管会没有发统一公文,而是采取「默许」的自由开放制度。一是为了避免违反公平待客原则,二是由业者自行选择,是否附加附约?

不过,尽管有些保险公司的DM上,没有完全「不得附加附约」的文字。但笔者实际请保经公司业务员,以假设状况进行建议书规划时,却是完全没有任何「可附加附约」的选项。

最后,大约只有4家的寿险公司,保户只要投保小额终老寿险10万元以上,就可以附加多种,且几乎是公司有麦所有健康险附约。但详细了解之下,仍有两项吊诡之处。首一,即使是有提供附约可供附加的保险公司,其在基富通「好好退休平台保险专区」里的小额终老保险,却完全没有原本可以附加的选项。

其二,有一家寿险公司的健康险附约,若挂在小额终老寿险上,最低投保金额会比一般终身寿险要低。举例来说,假设保户同样要买5张保额相同的健康险附约,所购买的一般终身寿险主约投保门槛,必须是30万元起跳;换成小额终身寿险,保户就只要买10万元就好。由此,更可以看出这家保险公司「努力配合监理单位政策」的心态。

以上这些「可附加多种健康险附约」的做法,看在一些业者的眼里,则被认为是「应付主管机关需求」的现象。「并不代表这种保单超级热卖,平均保额高到『可以保障到很多保户』的结果。这也是为什么监理单位,会想要积极推出奖励业者销售小额终老寿险方案的原因」,一位业者分析。

看到这里,读者也许会问:可以附加各种健康险的小额终身寿险标的,是否就值得购买呢?这个问题的答案,则需要保户仔细评估。因为根据熟悉保险公司核保的保经业者表示,虽然附加各种健康险,有利保户买齐所有保障,但仍有以下风险存在,值得想要购买小额终老寿险,附加各种健康险的民众参考。

风险一、体况差者,一样有可能买不到健康险附约。也就是说,假设保户体况不佳,就算主约可附加一堆健康险,也未必能全部买到。这是因为,小额终老保险主约,与各个健康险附约的核保政策,是完全不同的。

一位资深业务员以年龄超过70岁的保户为例指出,一般寿险会提供50或100万元的免体检额度,有的甚至是「一律体检」。但小额终老保险,则几乎不太需要体检。

然而,所附加健康险的核保规范,却是依照原本各种健康险的核保规则,并不是比照小额终老「核保较一般终身寿险宽松」的规定(附加险要依附加险的核保规则)。

此外,虽然小额终老保险不太需要体检,但投保保户仍有「健康告知书」上诚实告知。如果未诚实告知,未来实际理赔时,依旧可能无法享有附加健康险的各项保障。

风险二、超过健康险附约最高续保年龄,保障一样失效。很多实支型医疗险,最高的投保年龄差不多是65岁。就算有些保险公司,最高续保年龄可以放宽到70或75岁。但如果年龄超过80岁、购买小额终老保险的人,想要附加各种健康险,照样是「买不到」。且就算70岁的人,以小额终老保险为主约,附加一张最高缴费到75岁的健康险,75岁以后,一样是没有健康险的保障。

风险三、高龄者想要投保,主约的年缴保费负担会变重。一般小额终老寿险,会有6年、10年、15年及20年期缴费的差异。但是,假设投保民众超过70岁的话,就只能选择「10年(或6年)期缴费」的主契约。如此一来,缴交保费能力较弱者,就会面临一定的缴费压力。

风险四、高龄及网路投保的相关限制较多。假设投保民众超过70岁,又想要附加各种健康险,不但可以挑选的险种会变少(主要是健康险附约有「保证续保最高年龄上限」);且如果保户想要省一些保费,透过网路投保(一般可节省5%~10%的保费),还根本无法附加健康险附约。此时,想拥有健康险保障的保户,就只能透过保险业务员购买。

风险五、健康险是有保费调涨机制的。几乎所有健康险,都有「保费调涨」的机制。有业务员就不忘提醒保户,保险公司先把客户吸引进来,但日后财务出了问题,主管机关还是会让其调涨保费。特别是「保费随年龄增加而陡增」的一年期健康险附约,未来保费可能会「贵到保户付不起」。

风险六、小额终老寿险较难享有「豁免保费」的功能。据业者指出,健康险附约挂在一般主约,通常都可以附加「豁免保费(包括健康险附约)」附约;至于小额终老寿险,则要看各家的核保规则,来决定能否附加此一豁免机制?但一般来说,豁免保费的设计,都是以「标准体」为规划。因此,属于「次标准体」的小额终老保险,通常就不会被允许加挂「豁免保费」附约。

而这,也是为什么有不少资深的保险业务员,会建议身体尚健康的年轻人,优先选一般寿险主约,再附挂各种健康险及豁免保费附约,才能为自己提供更周延保障的原因。

资料整理:李雪雯