无法根治 积极治疗 稳定与病共处
马偕医院心脏内科资深主治医师吴懿哲表示,要确诊肺动脉高压并不是一件简单的事,在进行右心导管检查之前,还得做心脏超音波、心电图,完成后还要进行肺功能检测、胸部X光、电脑断层扫描、通气/灌流扫描等评估,才能准确判断是否为肺动脉高压。
如不幸确诊肺动脉高压,是否代表活不久?吴懿哲说,虽目前仍无法根治肺动脉高压,但只要及早积极接受治疗,病患有机会像糖尿病、高血压一样控制成为慢性病,且治疗后能获得较好的运动能力、较佳的右心室功能以及生活品质。
吴懿哲指出,目前国际间对没有心肺共病的肺动脉高压,建议可及早合并用药,并依据风险高低决定起始疗程,如为中低风险病患,可合并2种用药;高风险病患则得合并3种用药较佳,且一定要规律服用才能控制病情。
本身患有红斑性狼疮多年的病友小芷,因讨厌吃药,医师处方的药物经常未规律服用导致病况加剧,6年前并发肺动脉高压,在家走几步接电话就觉得喘,从一楼爬至二楼才走一半就气喘、胸腔闷痛,当了解到肺动脉高压为心脏疾病后,才积极配合医师规律用药与回诊,病况才获控制。
吴懿哲说,许多病友误以为肺动脉高压要等病情严重时才需一次使用多种药物,但近年来合并治疗已成趋势,一开始使用2种或3种药物治疗已相当常见,除非治疗反应不佳或治疗状态变差,才会改变用药,建议听从医师建议规律用药。