无法触诊恐生纠纷 专家促拟法配套

视讯诊疗对象扩大，慢性病、安宁病人、旅外国人均适用，最快2月上路。图为民众接受视讯诊疗。（林育贤提供／郑郁蓁台北传真）

卫福部拟将视讯诊疗适用对象扩大至慢性病患、灾难受害者、安宁病人等，最快2月上路。专家对此表示肯定，不过目前的人工智慧（AI）仍有限制，无法远距触诊，至少还需4、5年的发展。亦有专家提醒，视讯诊疗对象扩大后，恐会衍生医疗纠纷，需由法律专家拟定相关配套因应。

「阿伯，今天伤口恢复得很好唷！」近90岁的朱伯伯，有糖尿病、肾脏病，疫情严峻时，糖尿病足伤口溃烂到无法走路，出门只能叫救护车，因伤口长期无法愈合，送医后截指。原需住院1个月的他没打疫苗，又怕院内感染，住院2周后伤口未痊愈就返家，所幸透过「伤口中心」远端做伤口照护，由家人每天上传伤口照片，医疗人员给予正确的伤口照护指导，3个月后再回到医院，伤口已小了许多。

新光整型外科主任林育贤直言，外科因要求身体触诊等条件，未符合视讯诊疗类别，但朱伯伯属慢性伤口，透过远端由医疗人员指导家属，并搭配居家照护护理师协助，就能获得最好的照顾，他建议应给予一定弹性，才能造福无法长期往返医院的病患。

人工智慧能让医护了解病人的情况，不过，台湾健康智能医疗科技发展学会理事长张文瀚表示，至少还要再发展4、5年才能达到要求。现行视讯诊疗无从了解病人疼痛程度、活动范围等，急性疾病难以使用，不过却能做到即时咨询，如了解病人眼睛对不对称、能不能做到医师的指令等。若有需要，仍需到医院，原因是无法完整做到望闻问切，光用看的，无法确实知道病人状况，还需加上触诊和听诊。

台湾医疗科技整合学会秘书长陈泰呈说，如只是单纯发烧、感冒，视讯诊疗有助减少医疗资源浪费，不过若为盲肠炎，单纯画面诊断，可能会出现误诊，严重一点恐致死，这样谁要负责？

陈泰呈强调，面对面的诊疗都会有纠纷，视讯诊疗也难保不会有这类情形，政府开放病情稳定者使用，可将纠纷风险压到最低，但仍需产业界、医疗单位、法律相关专家讨论出对应的配套。