下任衛福部長將面對「健保沉痾」 醫界期待有高EQ部長

医界对于下任部长的期待相当大，要解决点值问题前，还得先调和鼎鼐健保费调涨，所有利益关系人的不同意见，需要有高EQ（情商）才能面对挑战。本报资料照片

准总统赖清德的内阁名单第一波公布，由民进党前主席卓荣泰执掌行政院，文化部前部长郑丽君出任行政院副院长。卫福部长人选未定，而「健保点值过低」一直是医界的沉疴，医界对于下任部长的期待相当大，要解决点值问题前，还得先调和鼎鼐调涨健保费下，所有利益关系人的不同意见，需要有高EQ（情商）才能面对挑战。

医疗人力不断出走，许多医院不得不面对量能不足而「关床」的窘境。新光医院副院长洪子仁表示，赖清德提出「健康台湾」政见，但近年医护环境不断恶化，下任部长得考量医疗生态环境已大不如前，要如何贯彻赖总统的政策，同时又要面对健保制度的变革，又要让医疗机构持续提供好的服务品质给民众。

洪子仁指出，下届部长不仅要面对健保变革问题，这会期的再生医疗法、人工生殖法通通都是考验部长智慧的重大修法，不仅要跟医界沟通，同时也得协调民众与公民团体的意见，需要好的沟通、倾听能力，以及高EQ（情商），在不同的利害关系人间居中协调。

高雄县医师公会荣誉理事长王宏育表示，台湾投资在医疗上的支出只占GDP的6%左右，低于先进国家的8%平均，但台湾每年都在通货膨胀，连台大医院院长都说台大医院年盈余只有1%，如果是民间企业他一定会被开除。只有1%的盈余要如何帮员工加薪、投资新的仪器设备？呼吁政府增加医疗投资，让医院可以替

王宏育说，要解决台湾目前的状况，「预防」是重中之重，但国健署一年50几亿的预算，加上烟捐80亿，顶多130亿的经费要预防疾病，但健保治疗费用一年8700多亿，医疗花费都在治疗中风、复健、住院，但前期的代谢症候群、高血压、肾脏病、糖尿病防治计划上若能更愿意投入资源，后续经费就可以节省非常多，要给基层医疗体系更多的经费，才能多做一点事情。

「健保会成员由卫福部长指定。」王宏育指出，每年健保总额成长率的协商，都有一部份资方代表，算是健保费用调整的煞车系统，但资方若是一昧希望保费愈低愈好，每年总额协商时都希望「0成长」，健保经营上注定愈来愈困难；若能够比照补贴台电1000亿经费的模式，用公务预算补足健保点值不足，可以避免资方的反弹，但这也得靠下任部长去争取。

洪子仁则说，去年健保部分负担调涨来看，只要充分沟通，民众对于增加医疗支出是愿意的，即使调涨后健保满意度仍超过9成；而先前挂号费调涨取消天花板一事，则显现出民众可接受合理的涨价，但过度哄擡的调涨依旧反弹。面对健保变革、重大法案，甚至如何透过「健康台湾」政策引导，降低国人不健康余命，是否要下修癌筛的年龄门槛等等，有诸多政策都要推动，下届部长面临的挑战相当大。