小医院夜班费加码至今未入帐 医界忧承诺恐跳票

政院3月初释出善意，加码小医院夜班奖励，但地区医院透露，加码的部分至今都尚未入帐，担忧新内阁上路后，前朝答应的事恐不算数。图为社区医院协会理事长朱益宏（前排中）与护理界代表1月30日举行「求公平，护权益—尊重专业共识，护理奖励薛部长别乱」记者会。（姚志平摄）

为缓解护理师人力问题，卫福部年初公布护理师夜班费，但因补助大小眼，引发地区医院不满，担心护理师出走至大医院，压垮基层医疗。政院3月初释出善意，加码小医院夜班奖励。然而，社区医院协会表示，目前夜班费的发放都仍维持旧制，加码部分迟迟未入帐。据传原因是「卡在政院」，主计总处认为，不宜以公务预算拨补健保基金，导致「健保基金收支保管及运用办法」修正版本未公布。地区医院担忧，520将至，加码夜班费的承诺恐跳票。

政院3月4日承诺加码小医院夜班奖励，小夜班从医学中心600元、区域医院500元、地区医院400元，调整为医学中心600元、区域医院550元、地区医院500元；大夜班则从医学中心1000元、区域医院800元、地区医院600元，调整为医学中心1000元、区域医院950元、地区医院900元。

恩桦医院副院长吴淑芬表示，到昨日为止，地区医院收到的夜班费仍是小夜班400元、大夜班600元。由于先前政院已承诺，医院也先代垫，为护理师补至500、900元，若这笔钱未入帐，恐怕她就要向医院下跪。

据医界掌握，加码部分未入帐，主要原因是「卡在政院」，主计总处认为健保有总额，不宜以公务预算拨补健保基金。因此，「健保基金收支保管及运用办法」修正版本至今仅完成预告，尚未公告，必须先等待新法上路才能拨补。

社区医院协会理事长朱益宏担忧，520将至，内阁换血后，政院原本的承诺恐怕会生变，期盼政府尽速公告，让加码的费用赶快拨下来。除了夜班费，3月4日政院也允诺重启大医院门诊减量措施、协力医院评鉴改革、监控各层级医院服务量能合理占比、健保改革优先纳入地区医院点值从优支付、协助解决社区医院药品采购困难、政策引导地区医院投入高龄照护等7项作为，1个月过去了，这些承诺仍止步在新闻稿中，宛若烟花，绚烂但稍纵即逝，地区医院迟迟未能感受体会新政策的照拂。

地区医院对冲击的应变能力不高，朱益宏期盼政府重视地区医院的处境，新阁揆发布之际，选前承诺的政策都能到位、及时执行。「不能换了政府，前朝全部都不算数，不然3月8日的事情（上街抗议）可能得重来一次」。他不希望这么做，也相信政府不会违背承诺。