新冠肺炎重症病患新發現 長庚：鎘暴露恐加重病情

林口长庚医院公布最新研究，重金属镉暴露与新冠肺炎的严重度有密切相关，重症患者尿液中的镉浓度愈高，其临床愈后状况愈差。示意图／ingimage

林口长庚医院公布最新研究发现，重金属镉暴露与新冠肺炎的严重度有密切相关，重症患者尿液中的镉浓度愈高，其临床愈后状况愈差。毒物专家颜宗海呼吁，要避免空气污染暴露，包括烟害；饮食暴露也是重要的污染源。

林口长庚胸腔内科系呼吸道疾病科副教授主治医师邱立忠及临床毒物中心主任颜宗海，共同执行跨领域的研究计划，研究团队观察，新冠肺炎重症患者的尿液中，镉浓度明显高于轻症患者，且重症新冠肺炎患者的尿液中镉浓度愈高，临床愈后愈差，研究成果已刊登在今年3月的国际知名期刊「环境健康」（Environmental Health）。

这项临床研究，总共纳入574位新冠肺炎确诊患者，252位重症、322位轻症，其中68位死亡，死亡率11.8%。统计分析发现，相较于轻症患者，重症患者的尿液中镉浓度较高、平均年龄较大、血液中的发炎指标如C反应蛋白，以及白血球介素‐6也较高。

研究团队将重症患者依其尿液中的镉浓度高低平均分组比较，结果发现，尿液中镉浓度较高的组别，因血氧浓度过低需使用呼吸器比例较高，同时也会出现较高的死亡率，证明了镉的暴露与新冠肺炎的疾病严重度息息相关。

颜宗海表示，镉是一种有毒金属、环境污染物，国际癌症研究机构已经公告为第一级致癌物。镉是提炼「锌」的附产品，经常用来作镍镉电池、染料、涂料色素及制造塑胶之稳定剂。相较于其他重金属，镉更容易被农作物、蔬菜、稻米所吸收，过去就曾发生地下水污染农田事件。

镉若进入人体，会增加肺部疾病、心血管疾病、动脉粥状硬化症、冠状动脉疾病、心肌梗塞、脑中风及死亡的风险。过量的镉暴露，则会引发人体异常发炎和免疫反应，甚至会造成器官永久损伤。

邱立忠强调，经由呼吸道系统进入人体的镉蒸气，约50%会被吸收并影响肺脏功能，患者可能出现肺气肿及慢性阻塞性肺疾。而经由消化道系统进入人体的镉，约6%被人体吸收，会累积在肾脏组织，造成肾功能损伤。长期暴露下，病人也会出现软骨症及自发性骨折，也就是俗称的「痛痛病」。

颜宗海指出，镉主要经由尿液代谢，生物半衰期极长，为一种蓄积性的毒物。血液中的镉半衰期约为75至128天，肾脏中的镉半衰期则可长达6至38年，因此，尿液中的镉浓度可视为慢性镉暴露的全身总负荷指标。

林口长庚医院胸腔内科系呼吸道疾病科副教授主治医师邱立忠（前排左）及临床毒物中心主任颜宗海（前排右）执行跨领域的研究计划，发现尿液中的镉浓度影响新冠愈后。图／长庚医院提供