镉暴露恐加重新冠病情！长庚研究：尿液中浓度越高、预后越差

▲邱立忠副教授(前排左)、颜宗海主任(前排右)与研究团队。（图／长庚医院提供）

记者洪巧蓝／台北报导

新冠肺炎研究又有新发现！林口长庚医院今（16）日公布最新研究成果，该院呼吸胸腔科及临床毒物中心跨领域研究发现，新冠重症患者尿液中镉浓度比轻症者高，且浓度越高，临床预后越差。林口长庚临床毒物中心主任颜宗海指出，常见镉污染来源除了职业暴露及抽烟外，饮食暴露也是一个重要的污染源，提醒民众注意防范。

林口长庚呼吸胸腔科副教授邱立忠与颜宗海主持的这项临床研究，总共纳入574位新冠肺炎确诊患者，252位为重症、322位为轻症，其中68位死亡，死亡率为11.8%。经由统计分析发现，相较于轻症患者，重症患者的尿液中镉浓度较高(10.5比0.9 ug/g)、平均年龄较大(70.9比50.5岁)、血液中的发炎指标如C反应蛋白 (106比1.3mg/L)，以及白血球介素6也较高 (31.2比2.3pg/mL)。

研究团队也将重症患者依其尿液中的镉浓度高低平均分为4组，结果发现尿液中镉浓度较高的组别，因血氧浓度过低需使用呼吸器比例较高(尿液中镉浓度由高至低组别：81.0%、60.3%、49.2%、46.0%)，同时也会出现较高的死亡率(尿液中镉浓度由高至低组别：41.3%、27.0%、19.0%、20.6%)，证明了镉的暴露与新冠肺炎的疾病严重度息息相关；相关研究成果已刊登在2024年3月的国际知名期刊「环境健康(Environmental Health)」。

颜宗海表示，镉是一种有毒金属、环境污染物，和国际癌症研究机构公告的第一级致癌物，为人类确定致癌物。镉污染会增加肺部疾病、心血管疾病、动脉粥状硬化症、冠状动脉疾病、心肌梗塞、脑中风及死亡的风险。过量的镉暴露会引发人体异常发炎和免疫反应，甚至会造成器官永久损伤。

镉污染是目前相当热门的环境医学课题，镉也是提炼锌的副产品，经常用来作镍镉电池、染料、涂料色素及制造塑胶之稳定剂。颜宗海指出，相较其他重金属，镉更容易被农作物、蔬菜、稻米所吸收，所以除了职业暴露及抽烟外，饮食暴露也是一个重要的污染源。

颜宗海表示，镉主要经由尿液代谢，生物半衰期极长，为一个蓄积性的毒物。血液中的镉半衰期约为75至128天，肾脏中的镉半衰期则可长达6至38年，因此，尿液中的镉浓度可视为慢性镉暴露的全身总负荷指标。而为了减少镉污染的机会，呼吁一般民众除了戒烟、避免空气污染暴露外，对于日常饮食、环境及职业中可能会接触到过量镉暴露的风险，都要加以注意及防范。