暴露高溫下恐患慢性腎病！ 研究：3類人風險最高

最新研究指出，暴露于高温之下，可能导致非典型慢性肾脏病。高温示意图。本报资料照片

极端高温加剧，热伤害所致的健康威胁，不容小觑。医界研究发现，热危害伤肾，进而可能让非传统慢性肾脏病上身，户外工作者、中老年人、孕妇等，都是高危险群，尤其孕期7至9个月的准妈妈，暴露高温增加死产风险。台湾有「洗肾大国」之称，慢性肾病更盘踞国人十大死因；如何调适慎防，医师给出什么建议？

台大公卫：暴露高温可能造成慢性肾病增加

台大公共卫生学院日前发布最新研究，由台大公卫学院环境与职业健康科学研究所教授杨孝友领衔的研究团队发现，炎热气候可能提升非传统原因慢性肾脏病，如农民等曝晒于户外工作者、中老年人、孕妇，以及有高血压或糖尿病等慢性病患，都属高危险群，肇因于身体对热调节能力下降、核心体温上升较快有关。

何谓「非传统原因」慢性肾脏病，杨孝友指出，定义为排除高血压、糖尿病、肾脏发炎、结石等原因导致肾病。就过去相关研究报告提及，中南美洲采收甘蔗的蔗农，因气候潮湿高热，造成许多年轻农民罹患慢性肾脏病、肾衰竭。而台湾肾脏病盛行率高，应与台湾地理环境邻近赤道，气温湿热有关。

他表示，研究团队进一步发现，农民非因高血压、糖尿病造成非传统原因慢性肾脏病，其危险程度比一般民众高出5成，且有五分之一的农民有慢性脱水现象。分析全国健检资料也发现，糖尿病患者比一般人更易受温度上升影响，增加慢性肾脏病危险。研究发表已发表于医学期刊。

COVID-19疫情期间，身着防护衣的医护人员，除了内部温度升高，因穿脱麻烦，减少饮水、小便次数。杨孝友研究团队也发现，不少医护反应容易晕车，随后确认是热伤害的前兆，且只要着防护衣一个下午，肾功能就显著下降。

准妈妈也是高危险群，避免增死产风险

杨孝友提醒，孕妇因生理变化，身体热调节能力也会下降；根据团队过去发表研究结果显示，在怀孕第三孕期（7至9个月）暴露极端高温，会增加死产风险，因此孕妇更需要预防热危害。另外，营建工人、农民等高危险族群应定期肾脏检查。

新竹台大分院家庭医学部主治医师张哲瑞表示，高温环境下的工作劳动，如农民、建筑工人等，可能在长时间高温曝晒下，核心体温上升，除了常见中暑、脱水等症状外，甚至因造成肾脏反复损害，可能罹患慢性肾脏病。

他说，根据新加坡国立大学研究试验，让部分身穿防护衣的医护人员、出操训练前的军人，尝试食用冰沙，避免核心体温上升，已奠定科学研究基础。

核心体温是指人体心脏、脑部及其它维持生命重要器官温度，一般维持在37度左右。减缓核心体温上升，食用冰沙效益比饮用冰水更佳；不过，星国研究食用冰沙的作法，能否普遍适用一般民众身上，则仍有待商榷，况且目前民众要随手取得无糖份冰沙，实际上并不易。

极端高温日趋成常态，张哲瑞提醒，留意天气预报，若非必要尽可能减少热曝晒，适时在树荫下遮蔽，或携带阳伞，准备水壶补充水分。若是在家中，当气温达33至35度，吹电扇只会愈吹愈热，因此仍得有空调辅助。

此外，他也建议，养成固定运动习惯，增加心血管功能，有助热适应，并多摄取蔬果，以利营养均衡。

（本文出自2024.06.01《远见》网站，未经同意禁止转载。）