小心重金屬暴露 尿液鎘濃度高COVID-19預後差

长庚医院研究发现，重金属镉暴露与COVID-19严重度息息相关，个案尿液镉浓度越高，临床预后越差，医师呼吁戒烟、避免空气污染暴露，防范日常饮食可能接触到过量镉暴露风险。

这项研究成果刊登今年3月的国际期刊「环境健康」（Environmental Health），是林口长庚医院胸腔内科系呼吸道疾病科主治医师邱立忠及临床毒物中心主任颜宗海共同执行，分析574名COVID-19（2019冠状病毒疾病）患者，包含为重症252人、轻症322人，其中68人死亡。

研究发现，相较于COVID-19轻症患者，重症患者的尿液镉浓度较高，进一步将重症患者依尿液镉浓度高低平均分为4组，尿液镉浓度越高的组别，因血氧浓度过低须使用呼吸器比例越高，同时也会出现较高死亡率，浓度最高组死亡率超过4成，证实了尿液镉浓度影响预后。

镉是有毒金属、环境污染物，是人类确定致癌物，增加肺部疾病、心血管疾病风险，邱立忠今天透过新闻稿说明研究，镉蒸气从呼吸道系统进入人体，约50%会被吸收、影响肺脏功能，可能出现肺气肿及慢性阻塞性肺疾；消化道系统进入人体的镉会造成肾功能损伤。

颜宗海表示，镉经常用来作镍镉电池、染料、涂料色素及制造塑胶稳定剂。相较其他重金属，镉更容易被农作物、蔬菜、稻米所吸收，饮食暴露是重要的污染源，镉主要由尿液代谢，但半衰期极长，血液的镉半衰期约75至128天，肾脏的镉半衰期长达6至38年。

尿液镉浓度可视为慢性镉暴露全身总负荷指标，常见镉污染来自职业暴露及抽烟，饮食暴露也是重要污染源，颜宗海呼吁，民众积极戒烟、避免空气污染暴露，对日常饮食、环境及职业可能接触到过量镉暴露风险，都要加以注意及防范。