镉暴露恐加重新冠病情！长庚研究：尿液镉浓度越高预后越差

林口长庚医院呼吸胸腔科副教授邱立忠（前排左）、毒物中心主任颜宗海（前排右）与研究团队。（图／长庚医院提供）

尿液中镉浓度会影响新冠重症及愈后表现！林口长庚医院跨领域研究团队指出，镉暴露与新冠肺炎严重度有关，新冠重症患者尿液中，镉浓度明显高于轻症患者，且镉浓度越高、临床愈后越差，研究成果刊登于2024年3月国际知名期刊「环境健康」。

林口长庚毒物中心主任颜宗海说明，镉是一种有毒金属、环境污染物，更是第一级致癌物。镉污染会增加肺部疾病、心血管疾病、动脉粥状硬化症、冠状动脉疾病、心肌梗塞、脑中风及死亡的风险，过量的镉暴露，会引发人体异常发炎和免疫反应，甚至造成器官永久损伤。

林口长庚呼吸胸腔科副教授邱立忠表示，经呼吸道系统进入人体的镉蒸气，约50％会被吸收，影响肺脏功能，患者可能出现肺气肿及慢性阻塞性肺疾。经由消化道系统进入，则约6％会被人体吸收，主要累积在肾脏组织，造成肾功能损伤，长期会导致病人出现软骨症及自发性骨折，也就是俗称的痛痛病。

颜宗海指出，镉主要经由尿液代谢，生物半衰期极长，为蓄积性毒物。血液中的镉半衰期约为75至128天，肾脏中的镉半衰期则可长达6至38年，因此尿液中的镉浓度，可视为慢性镉暴露的全身总负荷指标。

此项临床研究由邱立忠、颜宗海主持，纳入252位重症、322位轻症，共574位新冠肺炎确诊患者，其中68位死亡，死亡率为11.8％。统计发现，相较于轻症患者，重症患者的尿液中镉浓度较高、平均年龄较大、血液中发炎指标及白血球介素6也较高 。

研究团队将重症患者依尿液中的镉浓度高低，平均分为4组，发现尿液中镉浓度较高组别，因血氧浓度过低需使用呼吸器比例较高（尿液中镉浓度由高至低组别：81.0％、60.3％、49.2％、46.0％），同时也会出现较高死亡率（尿液中镉浓度由高至低组别：41.3％、27.0％、19.0％、20.6％），证明镉暴露与新冠肺炎严重度息息相关。

颜宗海表示，相较其他重金属，镉更容易被农作物、蔬菜、稻米所吸收，因此饮食暴露是一个重要污染源，其他常见镉污染来源，包括职业暴露、抽烟，呼吁民众除了戒烟、避免空气污染暴露外，对日常饮食及环境中可能接触过量镉暴露的风险，都要加以注意及防范。