新闻透视》缺乏配套 顾了医界 苦了民众

健保点质不等于品质，应有更周全的配套，否则顾了医界却苦了人民。图为民众在医院领药。（本报资料照片）

医院财报公开后，医务本业亏损的讨论浮上台面，矛头指向健保制度的不公。实施多年的健保总额，经历疫后补点值，如今面临废除、改革与否的临界点，而带头破坏制度的始作俑者是卫福部，不断将预防保健项目放进健保给付，吃了健保豆腐，就此覆水难收，令本就捉襟见肘的健保面临「付不起钱」的危机。论量计酬给付之下，点值并不等于品质，若欠缺配套就通过修法，恐会顾了医界，苦了人民，卫福部有必要提出更周全的做法。

卫福部「吃健保豆腐」的问题多年来都遭诟病。传染病、指示用药都仍以健保支应，在有限总额下，医界承担点值稀释的后果。经历一波新冠疫情，民众就医暴增，加剧了打折给付问题，刚完成抗疫任务的医界难接受，卫福部便启动补点值配套，「非预期政策改变所需经费」不够，就以健保基金支应。

不仅是医界，对于护理师的待遇，卫福部也把脑筋动到健保身上，动支数十亿总额预算，推动夜班奖励。政府体恤第一线人员是好事，但其他医事人员、劳工，做何感想？老板不加薪，卫福部不改善执业环境，反而拿健保的钱支应。

行政部门编列预算，得在前一年送立法院审查，但若动用的是健保财务，就可免去繁琐的程序，不难理解健保被吃尽豆腐的原因。

健保基金的来源除烟捐、公益彩券盈余，还包含保费，是民脂民膏，每一块钱都得审慎运用。卫福部大开方便之门，带头破坏制度，如今已覆水难收。

面对新政府的承诺、医界的诉求、民间的质疑声浪，卫福部如今可说是一个头两个大。在论量计酬之下，点值是否等于品质仍是问号，若欠缺对医疗浪费的管制配套，就贸然通过立委的提案，恐怕是顾了医界，苦了人民。这是慷人民之慨，为政府的失能买单。