新藥基金脫鉤健保 邱泰源談醫政改革願景

卫生福利部长邱泰源。联合报系资料照／记者杜建重摄影

新药百亿基金，行政院近日定案额外公务预算挹注，脱钩健保，卫生福利部长邱泰源告诉中央社，健保改革伴随医政改革，分级医疗、家医计划强化是「健康台湾」的基石。

癌症蝉联10大死因首位多年，高价癌症新药难以纳入健保，台湾病患买不起自费新药成常态，病友团体多次呼吁，除了健保总额以外，应尽速以公务预算成立新药基金，总统赖清德提出的「健康台湾」国政愿景，全力打击癌症，包含成立百亿癌症新药基金。

癌症新药基金今年初步规划于健保总额内，暂时性支付与新药给付加起来共约新台币60多亿元，但外界忧长久恐加剧健保财务黑洞扩大，卫福部日前提出争取明年度预算，纳入支应癌症新药基金的公务预算。

作为守护台湾2300万民众健康主管机关首长，邱泰源接受中央社专访表示，新药百亿基金确定由公务预算专款专用，取代健保总额支出，避免稀释点值，或排挤其他医疗项目，「百亿对政府来说不是大事情」，政府过去也拿出来过，当初是进健保安全准备金大水库。

家庭医学科医师背景出身的邱泰源认为，健保改革绝对要伴随医政改革，才可能成为建立「健康台湾」的基石，其中健全家庭医师制度是关键，已有许多研究指出，家庭医师及社区医疗群投入更多资源，不仅能减少社会对疾病的担心，增加落实预防保健措施，更减少后端医疗费用。

邱泰源举例，若民众发生胸闷情况，常直接到大医院看胸腔科，照了X光找不到问题，再转诊到心脏科做心电图，但可能只有最熟悉的家医，才知道他是因为最近心情不好，才会造成心身症，但过程不仅浪费健保费用，也花掉专科医师的时间。

健保署已提出各项转诊策略，邱泰源说，只要方向对，自己都支持；此外也考虑稍微降低部分负担比例的情况下，落实健保法中明订的，「不经转诊，于地区医院、区域医院、医学中心门诊就医者，应分别负担30%、40%及50%费用」等规定。

除了落实分级医疗，邱泰源指出，须在医疗单位之外，更结合社福、长照体系，并配合科技发展与AI人工智慧，建立以人为中心、以社区为基础的整合性健康照护体系，才可能建立医疗院所运作顺畅，医事人员有尊严与安全地发挥专业环境，维护人民最高的医疗品质。