癌药基金三箭齐发 癌友免财务毒性之苦

HOPE癌症希望基金会董事长、血液肿瘤科权威王正旭本月14日出席台湾医务管理学会「第九届第二次会员大会暨2023年THIS学术年会」演讲指出，2010年以来，大量癌症新药问世，未来5年将有更多药物被研发，为病人带来治疗助益，但也带来较高的经济负担，衍生强烈的财务毒性。

《美国医学会肿瘤学期刊》（JAMA Oncology）点出财务毒性4大症状，首先是不照医嘱服药、领药或自行减量；其次是开始借贷、重整家庭财务分配；接着是焦虑、压力大、情绪低落；最后是减少食衣及休闲娱乐的花费。

王正旭指出，癌症新药纳入健保给付等待时间长，且受限于诸多给付条件，癌症病人自费已成常态。2022年「癌友自费调查」显示，约2成癌友自费超过100万元，而根据同年主计总处统计，一般家庭家户储蓄为27.4万元，换言之，一般家庭中一旦有人罹癌，将由平民变成「贫民」。

为促进癌症治疗可近性，王正旭认为需要三箭齐发。首先是「健保改革」让资源合理分配，依健保法调整费率、让部分负担回归健保法定率制，达到开源及节流，才能提供充足的新药、新适应症预算，加速新药引入。

第二箭是「设立新药癌药基金」。在民间团体多方努力下，健保署规画比照英国癌药基金模式，筹设100亿元以上，让病友及早用药。王正旭表示，希望此做法可以让台湾尽早和世界同步，呼吁政府应明确规画纳入药品项目、基金给付期满后与健保给付接轨，并确保财源永续。

最后一箭则是「商保补位健保」。王正旭指出，随着国人年龄上升，整体医疗支出增加，健保费收入却降低，需要更多投资健康、未雨绸缪的工具，商业健康医疗险是其中一种，但许多保单内容和已不符合现今医疗科技，盼透过公私协力，打造健保与商保互补、资源共享的双赢局面。