癌症筛检量大降23％ 学者忧「疫情间接伤害」 医：欠债该还了

新冠疫情趋缓之际，国民健康署和四大医学会代表共同呼吁，勿因害怕疫情而耽误癌症筛检，错失早期治疗时机。（王家瑜摄）

根据卫福部去年（110）死因统计，癌症蝉联第40年国人死因榜首，但近两年受到新冠疫情影响，癌症筛检总量比疫情前下降23.4％。台大公卫学者陈秀熙提醒，癌症从无症状到有症状大约需2到5年，而疫情至今2年多，过去国内推动癌筛的成效「保证期」将至，呼吁民众回归新常态生活时务必重拾癌症筛检，否则恐成为疫情的间接伤害，医师也提醒，随着疫情消散，大家有错误的安全感，但疫情期间欠下的「债」，是时候还清了。

根据国健署统计，110年四癌筛检总量为388万9310人，共3万9061人发现癌前病变，相较于没有疫情的108年，大幅减少23.4％。国健署长吴昭军提醒，没有筛检不代表癌症不存在，反而担心因为没有早期发现病灶，治疗将更加困难。

台大公卫学院教授陈秀熙指出，癌症筛检是及早投资，每投资1元就可以回收5元，一年可省下150亿元，台湾过去做得很好；但癌症从无症状到有症状大约2到5年，而新冠疫情至今约2年多，过去癌筛成效的「保证期」即将过去，国人回归新常态生活之余，务必赶快回来做癌症筛检，否则将成为疫情的间接伤害。

台湾乳房医学会理事长陈守栋指出，每2年一次乳房X光摄影可降低41％的乳癌死亡率，附加价值是4成晚期患者可在早期发现，有机会免于乳房切除和化疗，治疗品质是上升的。他建议45岁以上女性谨记「生日筛检」，一年做免费乳房摄影、隔年做超音波，交替筛检可获得很好的乳癌预防效果。

「随着疫情消散，大家有错误的安全感，但疫情期间欠的债该还了！」台湾消化系医学会秘书长邱瀚模提醒，台湾每15人就有1人罹患大肠癌，比例非常高，但疫情以来粪便潜血筛检量掉了2成，相当于29万人，更有许多人拿着2年前的检查阳性报告而没有进一步做大肠镜检查，其中恐有5％是大肠癌患者，但粪便筛检阳性一旦拖超过1年未做大肠镜，罹癌风险就变2倍，提醒民众时间就是生命」

台湾妇产科医学会秘书长黄建霈说，所有癌症都是越早发现、越早治疗越好，子宫颈癌也不例外，而子宫颈抹片是最佳检查工具，国内过去20多年来已有很好的成效；有些人认为年纪大就不用检查，但子宫颈癌发生率随年龄增加，如果可以早期发现，肿瘤切除不至于影响其他器官，可免于一辈子装尿袋或灌肠，越晚发现、治疗过程承受的痛苦越大。

台湾头颈部肿瘤医学会常务理事吕宜兴指出，口腔癌是「看得到」的癌症，但疫情以来大家戴口罩，病灶也藏了起来，尤其有些蓝领阶级男性觉得「看不到就没关系」，其实透过口腔黏膜筛检可以筛出早期癌症，治疗上也可以用比较简单的口内手术，如果是晚期治疗，大范围切除会影响吞咽和语言功能，生活品质和工作都容易受影响。

国民健康署提供「四癌筛检」服务，包括乳癌、大肠癌、子宫颈癌及口腔癌，今年7月1日再纳入肺癌筛检为「第五癌筛检」：

■乳癌：45-69岁妇女、40-44岁二等血亲内曾罹患乳癌之妇女，每2年1次乳房摄影检查。

■大肠癌：50-74岁民众，每2年1次粪便潜血检查。

■子宫颈癌：30岁以上妇女，每3年应至少接受1次子宫颈抹片检查。

■口腔癌：30岁以上有嚼槟榔（含已戒槟榔）或吸烟之民众、18岁以上有嚼槟榔（含已戒槟榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜检查。

■肺癌：(1)具肺癌家族史：50至74岁男性或45至74岁女性，且其父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌之民众。(2)重度吸烟史：50至74岁吸烟史达30包-年以上，有意愿戒烟或戒烟15年内之重度吸烟者，每2年1次低剂量电脑断层检查（LDCT）。

国健署提醒符合筛检资格的民众，携带健保卡到医疗院所即可接受筛检，也可利用健保快易通APP查询前次检查时间，以确定是否符合筛检资格，相关筛检讯息可向医疗院所或卫生局所洽询。