一堆小孩生病！医惊见「满满疹子和嘴破洞」　急示警1件事

▲医师近期收治不少「满满疹子和嘴巴破洞」的病童。（示意图／黑伦医师授权提供）

记者李佳蓉／综合报导

感染科医师李韦辛突发文吐苦水，「今天大概是我近期看诊以来最痛苦的一天」，文中描述他近日收治多名国小病童，病征「满满的疹子和嘴巴破洞」，有人发烧验了3种病毒全都阴性，也有人水痘冒全身，2人口腔黏膜破洞，让他崩溃示警，「拜托各位小朋友要好好洗手啊，手不要放嘴巴。」

最近好多孩童生病！李韦辛医师在粉专《林园海边感染医 李韦辛医师》发文指出，某国小一个班有4人发烧，其中1人住院，2人在他诊所看诊，其中1人昨（22）日回诊还在发烧，验了流感、腺病毒、呼吸道融合病毒快筛，全部都阴性，喉咙底没有非常红、也没有破洞，「到底是什么病毒搞到全班群聚，也没有答案。」

第二位则是身上和脸都有水痘的小三学童，李韦辛医师说，尽管没有古早时代的全身都是水痘，但一眼就可明显地分辨出来。他提醒家长在孩子入学前，可自费多打一剂水痘疫苗，保护力可到95%以上。

▲医师示警孩子们别把手放进嘴里。（示意图／视觉中国）

接着是2名嘴巴破洞的孩子，李韦辛医师表示，女童因「嘴巴破洞」被阿嬷带来，一看很像肠病毒，并表示哥哥前几天也曾求诊，被诊断为肠病毒，但后来至医院检查则说是疱疹病毒，「我惊讶了一下，再重新看一下小妹妹的喉咙，都破比较后面，而且牙龈都没有破洞或肿起来，手掌也有一些疹子，怎么看都比较像是肠病毒。」

李韦辛医师接着说，另一个嘴破的孩子上腭有很多红点，但悬雍垂附近未见明显破洞，牙龈没有肿，可是两边脸颊和贴合牙龈的黏膜有破洞，难以区分是疱疹性齿龈炎还是肠病毒，前者主要是牙龈发炎红肿，并且由前往后破洞；肠病毒则较偏向喉咙后方破洞，接着往前破。不过最终应为肠病毒，「因为同班有同学来看诊是肠病毒」。

该名个案也让李韦辛医师无助喊，「实在有够难分，明明都是症状治疗就好，但是卡在一个可以去上学，一个不能去上学，到底是要为难家长还是为难老师呢？我也好崩溃。」

最后则是喉咙痛和手掌起疹子的小学生，李韦辛医师说明，手上长的并不是典型肠病毒一颗颗的疹子，而是「多形性红斑（Erythema Multiform）」，原本推测嘴巴里会看到疱疹性齿龈炎，「结果什么破洞都没有」。此时孩子还开心地说「以前也有过这样子喔！」至于是病毒霉浆菌感染或是其他药物引起，只能等下次回诊再观察。