医界跨足校园对抗超级细菌 吁实践「4不1要」

「抗生素抗药性教育扎根，守护健康环境」记者会。（台湾感染症医学会提供／李念庭台北传真）

抗生素抗药性在全球造成严重威胁，每年导致约500万人死亡，预计2050年全球每3秒会有1人死于抗药性细菌感染，台湾则每年将有3.3万人因此死亡。医界首度跨足教育界，共同制作中学生抗生素教材教材，期望将正确抗生素使用知识带进校园。

台湾感染症医学会、台湾感染管制学会、台湾儿童感染症医学会、中华民国消费者文教基金会、全国家长会长联盟19日，响应WHO 2024 世界抗生素抗药性认知周，发布全台首份以中学生为对象的抗生素教材，期将正确知识带进校园，破除常见迷思，宣导抗生素使用「四不一要」原则，维护抗生素多样性。

台湾感染症医学会张峰义理事长指出，随抗生素被过量、不当使用，细菌间产生选择压力，导致抗药性菌株的出现，对抗生素产生耐受性而无法被杀死，形成所谓的「抗药性」。医界和民众对抗生素使用的错误迷思，也可能促使细菌基因突变，加速形成具有抗药性的变种细菌。

张峰义表示，民众常误以为抗生素是万灵丹，可以治疗所有的感染症状，但其实抗生素对病毒性感染无效，服用不必要的抗生素，反而会破坏体内的正常菌丛，削弱免疫系统。此外，临床上也常见患者在服用抗生素后，感觉到症状稍有改善，便停止服用，未完成疗程，反而让残存的细菌继续繁殖，增加抗药性产生的风险。

据临床观察，抗生素抗药性细菌比例有逐年升高趋势，以台湾加护病房中最常见的屎肠球菌为例，从2007年到今年，抗生素抗药性比例成长1.88倍；第二常见的肺炎克雷白氏菌抗药性比例，甚至成长10倍之多，导致临床治疗困难，经常需要用到后线的抗生素治疗。

台湾感染管制学会理事长王复德说明，抗生素抗药性不但会让可治疗的药变少、增加住院天数与疗程，导致医疗费用的上升，最令人担忧的，是促使对多种抗生素具有抗性的「超级细菌」出现，让感染变得难以控制，甚至不治。

因应抗生素抗药性严重威胁，行政院也将于明年正式启动「国家级防疫一体抗生素抗药性管理行动计划」，期望达到5年内抗生素使用量下降5％与碳青霉烯类抗药性鲍氏不动杆菌（CRAB）住院病人感染发生率下降10％等两大主要目标。

台湾儿童感染症医学会邱政洵理事长提醒，抗生素是用来治疗细菌感染，并不是消炎药或是退烧药，民众一定要遵守抗生素使用「四不一要」原则，包括不主动要求抗生素、不随便自己买抗生素、不吃他人的抗生素、不随便停药、要遵守医嘱使用抗生素，以及透过「诊间三问」询问医师，以减少抗生素抗药性风险产生。

邱政洵强调，预防重于治疗，民众可以透过日常预防措施来降低病菌引起的感染，间接减少使用抗生素的机会。此外，医界、药界与教育界，也推出全台首份「抗生素大作战 适当使用抗生素秘笈」抗生素卫教教材，计划将教材推广至全台各国中校园，希望提升全民对抗生素的认知普及度。