疫苗政策应可问责 台湾ACIP不透明

北荣昨邀请阳交大公卫所政策法律组副教授雷文玫分享英、美疫苗政策。英国疫苗排序主要以年龄区分，美国除机构住民、医护优先，也将必要工作者列第2顺位，如警政、食品工作者等，原因是当地曾有食品工厂群聚，当中有许多少数族裔，其重症、死亡率都较高。

台湾医护、边境人员都列优先，不过第2类「维持防疫体系运作之中央及地方政府重要官员」、第7类「维持国家安全及社会机能正常运作者」却有争议。这些都在65岁以上长者之前，需更多说理和透明度。

雷文玫说，信任不是盲目的，需寻找值得信任的证据，英、美ACIP花了很多努力，如公布委员会章程、组成名单、利益回避规范，也在会前把议程挂网，会后公开会议记录。开会时民众可旁听，会中除流病、生统等专家，还有消费者代表，且委员任期固定，出缺时任何人都可争取。

台湾虽规定ACIP会议须录音、公开详细纪录，但纪录却很简略。雷文玫说，以近期会议来看，会议纪录只把决议写出，当中提及的疫苗工作小组是谁、根据什么证据调整排序是看不到的。

相较之下，英国会议纪录很丰富，包含死亡率、住院人口、风险因子、健康不平等、疫苗试验、治疗方案等皆公开。她认为疫苗政策需具「可问责性」，其灵魂在于细致的说理和相对应的证据，如此才能提高决策的正当性及民众的信任。