疫情带给医学一道思考题，闻玉梅院士：“管更多的事”,医学要更交叉更融合

今天（8日）起，新冠病毒感染调整为“乙类乙管”。可以说，三年的抗疫工作，为此次调整奠定了坚实的基础，而在一些专家看来，政策调整后，我们不仅要克服麻痹思想，继续做好防护，也要未雨绸缪——应对未来，要有所思考、有所行动。

在今天（1月8日）出席“瞰见未来”2023复旦大学管理学院新年论坛时，中国工程院院士、复旦大学上海医学院教授闻玉梅直言，当前我们在面对突发传染病时，既要重视对急性传染病的防治，更应着眼长远、进一步抓紧对老年医学的规划。

“现在，很多年轻医生都不愿意去老年医学科，认为这是‘夕阳科’。”闻玉梅说，她的观点恰恰相反，老年医学才是热门学科，不妨设立专科培养更多人才。

适应“大医学”发展趋势，要为医学注入更多人文的内涵

新冠疫情给医学教育和医学人才培养，提出了哪些新挑战？又该如何应对？随着疫情防控步入新形势，闻玉梅认为，当务之急是要更好地适应“大医学”的发展趋势，适应这一现代医学改革的新方向、新内涵，与之相应，人才培养也应更加多元化、多层次。

就拿眼下这波疫情来说，为了筑牢“保健康、防重症”的防线，上海很多医院都采取了“一盘棋”模式，即通过在全院调配资源、统筹床位等措施，有效缓解急诊压力。

闻玉梅由此谈到，医学实际上也在发生转向，转向以疾病防治结合为中心的新模式，而不是原来那种相互分割的模式，未来，基础医学、临床医学、药学、预防医学之间的整合势在必行。 她特别指出，不仅医学内部应该更交叉、更融合，作为一门科学的医学，也需要进一步加入社会学、伦理学、法律学、经济学、哲学、传媒学等其他人文学科的内涵，从而让医学本身的内涵更加丰富。

“根据医学新的发展需求，我们需要重新调整学科的建设和发展，要开展多元化的人才培养。”按照闻玉梅的设想，今后的医科可按照疾病群方向和防治结合，分别设立专业的医学人才队伍。具体到培养方法或方向上，可以把基础、临床、药学、预防等等，都以疾病群作为培养方向，而不单单侧重于治疗。

除了医学学科本身，在医学技术类方面也可以考虑设立一些专业化的技术方向。闻玉梅以疫苗举例说，“到现在为止，我们还没有一个技术方向是疫苗学。”为什么这会成为一个问题呢？她解释，就疫苗而言，在理论层面涉及免疫学、细胞生物学等领域，所以，这些学科中和疫苗方向相关的内容首先要整合起来；其次，疫苗的研究不单单是理论层面，还涉及很多生产技术，落实到具体生产环节也有很多讲究，比如怎么做疫苗的临床才符合国家规定、怎样才能批准上市等等，这些都需要有“一条龙”式的教学和培养。

老年医学不是“夕阳科”，而是真正的热门科

在眼下这波疫情中，老年人特别是高龄老年人成为医疗救治的重点人群之一。这也进一步引发医学界思考：今后如果再遇到类似的突发传染病，我们能否有更好的应对？

闻玉梅认为，在面向未来的长远布局中，老年医学是必不可少的一环，“要更加重视和加强对老年医学的预防和治疗规划，特别是加强老年医学的创新性科研，设立专科培养人才。”

“医老和养老的分工合作是不可分割的。”闻玉梅注意到，虽然现在养老院不少，国家层面对医老和养老间的分工合作也颇为重视，但从操作层面看，诸如老年之家、养老院等养老机构医务人员的质量还没有得到很好保障。为此，她建议要从机制上设计、引导，保证一部分专科医生到养老院去查房。“即便不能每周都去，也要在一定时间段内去指导，提高那里医务人员的水平。这样做，也可以让医学布局更广一点、更早一点，‘防’得更前面一点。”

为何要如此强调“防”？闻玉梅透露了一组数据。根据她所在的团队对20岁-44岁年龄组患病情况的调查，发现脂肪肝、高尿酸的患病率排在高血压、糖尿病前面。再观察45岁-64岁年龄组，高血压排第二，糖尿病发病率也有所上升，约占11%。而在健康人群的体检中，60岁以上人群患病情况中，高血压排第一，脂肪肝排第二，糖尿病排第五。“这实际上说明，合理膳食很重要，如果医学能够早干预、早预防，就可以避免一些疾病的发生。”

与老年医学相关，康复学科的重要性也再次被提及。闻玉梅说，很多老年病都会留下一些后遗症，比如偏瘫后，一些人的手脚会不灵活、行动不便，很多情况下需要康复治疗介入。“医学的新征途，正从单纯治病扩大到推进人民健康，为此，我们要管更多的事。”闻玉梅说。

作者：吴金娇

编辑：储舒婷

责任编辑：樊丽萍

图片：论坛截图、主办方供图

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