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董家鸿院士：疫情时代，如何让医生更有尊严？

今年的8月19日是中国第五个医师节，医师节的设立旨在加强医师职业规范、加强行业自律，更好地改善医患关系。本文将回顾一位从医近40年，是“精准外科”的发起人，还提出“医疗服务以病人为中心，医院运营以医师为核心”的现代医院管理新理念的医师。

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作者：Mia

医者，应有顶天的追求，立地的情怀。何为顶天？做高深的学问，解决复杂的疑难疾病，创新重大科技问题；何为立地？服务社区，为民众提供预防、诊疗、康复、慢病管理、高龄照护等服务，构建覆盖全域、全人群、全周期、全维度的健康医疗服务体系。今年的8月19日是中国第五个医师节，医师节的设立旨在加强医师职业规范、加强行业自律，更好地改善医患关系。

有这样一位医师扎根肝胆领域三十余载，首次提出“精准外科”理念，研发智能化疫情防控系统“精准抗疫”，建立包虫病防控体系......他是享誉海内外的肝胆专家，中国工程院院士、清华大学临床医学院院长、北京清华长庚医院院长董家鸿。

尽管从医近四十年，董家鸿院士走上学医道路却很有“戏剧性”。高考时他并没有填报医学专业，阴差阳错进入了医学院。他对医学真正开始感兴趣，是在大学二年级下学期。“当时我开始学习《药理学》等涉及人体机能学的课程，正是这些课程，让我领略了生命的奥妙和人体的精美，从此激发了探索人体的兴趣。”他微笑着回忆。

提出“精准外科”，挽救更多生命

董家鸿于1982年在徐州医学院临床医学系读取学士学位，而后进入第三军医大学读取了硕博研究生。毕业后，董家鸿在第三军医大学西南医院肝胆外科工作。1998年，年仅38岁的董家鸿成为专科主任，同时也是国内大医学中心最年轻的主任和肝胆外科领域学科带头人，一时震撼业界。他随后也以实际行动，带领学科再创辉煌。他后于2006年在解放军总医院肝胆外科全军肝胆外科研究所担任主任、教授、主任医师、博士研究生导师副所长。

2006年，董家鸿在国际上率先提出“精准外科”的原创理念，创立“精准肝脏外科”范式，以期创新攻克传统外科技术解决不了的难题，担起解决疑难杂症的重任。

董家鸿解释精准外科的内涵：“简单来讲，精准外科相当于精确打击，以最小的损伤、最小的周围组织损失，获得最大化的病灶清除。”他进一步解释，精准肝胆外科则是针对每位患者的具体病情，通过准确的决策和精确运用最适宜的治疗方法，实现在病灶清除、肝脏保护和损伤控制这三个外科要素之间的平衡，最终实现外科干预的安全、高效和微创，使病人最大化的健康获益。

如今，精准外科理念已被广泛应用于神经外科、胰腺外科、胃肠外科、脊柱外科、整形外科、肿瘤外科、介入治疗科等诸多临床专科领域，促进了当代外科理念和范式的革新。

“开别人开不了的刀，治别人治不了的病”

2016年12月29日，清华大学医学院成立临床医学院，由董家鸿担任院长。临床医学院成立后，清华大学医学院就形成了包括基础医学、临床医学、生医工程、公共健康在内的完整学科体系。2017年，当董家鸿当选中国工程院院士。

“开别人开不了的刀，治别人治不了的病。”这是董家鸿的恩师黄志强教授说过的一句话，被他深深记在心里。董家鸿认为这句话是为激励所有肝胆外科医生，挑战疑难问题，拯救病患。

凭着这份医者情怀和使命担当，至今，他仍保持每周两天手术、两个半天门诊的工作节奏，孜孜不倦地在临床教学和科研道路上探索精进。为什么担任院长后还要做手术？董家鸿解释说，医生才是他的身份和底色。尽管兼任医师教育者、医院管理者和从事其他社会活动，“这些都是以医师为本，如果我失去医师资质，我就什么都不是了，医师才是我的本。”

医疗服务以病人为中心、医院运营以医师为核心

从临床医生到医院管理者的转变中，学科带头人的经历使董家鸿了解学科建设和医疗教学与科研的管理等，但医院运营对他来说仍是一个新挑战。他借鉴台湾长庚医院等现代医院管理经验，以精准医疗、精诚服务和精益管理的“三精医疗”理念打造现代健康医疗服务体系，提出“医疗服务以病人为中心，医院运营以医师为核心”的现代医院管理新理念，让医生获得应有尊严。

他解释，以病人为中心，即一切制度、模式、流程的制订都是围绕病人、服务病人，使病人感到温馨满意。以医师为核心，则因医生直接给病人提供服务、创造价值，其他人都是通过服务和支持医生间接创造价值。

这一管理体系与董家鸿此前长期从事临床工作的经历有很大关系。以医生为核心的制度设计、优越的事业平台、舒心的工作环境、体面的薪酬待遇能吸引大批海内外名医名家，以构建一支出类拔萃的医师团队，并让医生感受到尊严与尊重。

参考资料：

https://www.163.com/dy/article/HF50IV6005498GIL.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。

董家鸿院士：疫情时代，如何让医生更有尊严？

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