因应新冠流感化

（图／达志影像）

新冠病毒的疫情正朝向流感化的方向进行，政策思维也必须由新型流感的概念渐渐走向季节性流感。但新冠毕竟不同于流感，两者政策要合体，国际共识是重要关键，台湾应该体察国际趋势，滚动式政策管理。

所谓流感化，指的是传染病会每年定期、固定季节出现流行。也会因为集体免疫，压迫病毒年年出现免疫逃脱的变异株。免疫逃脱只能说是小脱逃，仍在免疫框架内活动，经过多年后才会出现成功的越狱。流感的免疫逃脱称为季节性流感，成功越狱称为新型流感。季节性流感的传染力回神，但死亡率并未增加，给人的感觉是流感来袭。新型流感通常约十年来一回，传染力与死亡率都增加，给人的感觉是疫情来袭，是个灾难。

这次的Delta病毒，应该也是来自于免疫逃脱，传染力回神到过往水平。但重症比例，就以广州爆发为例，仅10%至12%，远比去年全球总平均18%为低。在英国及美国虽然病例数大增，医疗紧张，但殡仪馆塞爆的现象不复再现。可见Delta病毒符合免疫脱逃的概念，传染力回神，重症及死亡率下降。综观Delta前的另3株连传染力都尚未完全回神的病毒，新冠病毒现在正在流感化了。

只不过新冠流感化的速度还要再观察。如果Delta被认为是首变，则大概是一年半变一次，速度低于流感，且没有季节性。如果Delta之前的3株都算，那就可能比流感短。但是依最近变种病毒的流行状况看来，Delta才应该是成功的免疫脱逃变种，因为在普打疫苗后仍产生第四波的全球疫情，就如同每年的季节性流感一样。

所以看待Delta病毒，应该视同季节性流感。回想每年流感流行时，大家有不能去餐厅内用、不能聚会上班上学、不能参加庙会、不能去阿公店吗？这也是最近行政院逆着全球Delta疫情，但执意「降级不解封」的原因，应该是由彭博的最新防疫评比排名指标中悟出的国际思维，算是一个较前瞻的做法。

在未来与新冠病毒共处的日子里，开放后就不该再恐吓老百姓要走回头路，封锁应仅在热区或边界。封锁的技术必须依科技的进步，仅做出必要的限制。封城不再是执行的选项，热区短暂快速「关门打狗」才是主流。社区警戒由3级降为2级，就不该再回到3级。在边界检疫中若要早日解除14日集检的边境魔咒，应每日对集检旅客执行核酸筛查，以早日揪出感染者及早日解除集检，落实边境既开放又能严管的原则。

高端疫苗若能在这波流感化的开放浪潮中，协助政府，经由加注抗体测试或核酸筛查结果的方式建构进入签证健康资料，也算是功德一件。最少能让打了高端疫苗的国人能够被大陆与国际接受，成为签证的一部分，多少也能一圆吹破牛皮的高端疫苗国际梦吧！

（作者为中华民国防疫学会理事长）