用药当心肝损伤 医吁出现11症状尽速就医

用药当心肝损伤。（图：shutterstock／达志）

吃药治百病，仍有一定机率导致身体负担。1999年至2024年1月的药品不良反应通报数据显示，肝胆疾患就占当中的204件。中国医药大学附设医院药剂部主任谢右文指出，一旦出现「全身疲乏」、「食欲减退」、「恶心呕吐」、「茶色尿」、「灰便」在内等11个症状，恐是药物性肝损伤状况，建议尽速就医检查。

根据1999年至2024年1月统计的药品不良反应通报，肝胆疾患就有204件，比例达到全部案件的8.59%。谢右文提醒，一旦出现「全身疲乏」、「食欲减退」、「恶心呕吐」、「右上腹疼痛不适（肝区疼痛）」、「茶色尿」、「灰便」、「黄胆」、「搔痒症狀」、「淋巴腺病」、「脾脏肿大」、「关节炎」等症状，就需留意恐有药物性肝损伤状况。

谢右文说明，造成药物性肝损伤成因分为体质性因素、药物因素，其中体质性因素包括人体药品过敏、药品代谢异常、酒精影响药物代谢等关键因素；药物因素包括药品特性，或者药品代谢的产物对肝具有毒性，而且服用的药品剂量、常见的止痛药如普拿疼成分的乙醯胺酚，都有相关风险。

民众若为「高龄」、「长时间常服用多种药品」、「肝功能不佳者」、「慢性B型、C型肝炎带原者」、「慢性酗酒者」、「非酒精性脂肪肝病」等6类族群，用药也需特别留意药物性肝损伤。

药害救济统计资料指出，常见造成肝损伤的药品包括「抗结核药（如Rifampin、Isoniazid、Pyrazinamide、Ethambutol、Rifabutin、Rifapentine）」、「抗霉菌药（如Terbinafine）」、「抗生素（如Co-trimoxazole）」、「抗癫痫药（如Valproate）」、「降尿酸药（如Allopurinol）」、「降血脂药（如Atorvastatin、Fenofibrate）」、「非类固醇抗发炎药NSAIDs （如Etoricoxib）」、「抗甲状腺药（如Methimazole）」、「抗发炎和抗风湿药（如Sulfasalazine）」等，且有超过6成肝胆疾患救济案例年龄在50岁以上，大多罹患多重慢性疾病，服用药品繁杂，用药容易发生药品交互作用，造成肝损伤。

食药署提醒，民众用药期间若有食欲不振、全身虚弱、疲倦、恶心及茶色尿等症状，可能是肝损伤警讯，应当尽速就医检查。

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