现代人真「肝」苦 医吁：有C肝尽早就医

医师提醒，透过早期发现、提供适当治疗，能避免C肝患者演变为慢性肝病及肝硬化，并减少致癌风险。（台中医院提供／卢金足台中传真）

向肝不好的黑白人生说再见！卫福部台中医院肝胆肠胃科医师庄家舜指出，C型肝炎是仅次于B型肝炎的沉默杀手，遭急性C型肝炎病毒感染的患者，约有70％~80％会发展成慢性C型肝炎，其中又约有两成的人会在20年后发展为肝硬化。临床资料显示，C肝患者一旦进展成肝硬化，每年约有1％~4％的患者会确诊为肝癌。

自2017年初健保开始给付C型肝炎全口服新药后，迄今已有13万以上的C肝患者获得治疗，但距离健保署预计在2025年底让25万人接受治疗的目标仍有差距。

为此，政府为了加速消除C型肝炎，只要年龄自45岁到79岁的民众（原住民提早至40岁），都可接受终身一次的B、C型肝炎筛检服务。

台中市一名57岁的张先生，因一次健康检查在诊所发现肝功能超标合并有C型肝炎抗体阳性，被转诊至台中医院做诊察与治疗，医师在确定C型肝炎的基因型及病毒量后，很快地开立新型口服抗病毒药物，经一个月的服用后，张先生肝指数已降回正常值。

待2个月的疗程结束后，病毒量更是完全验不到，最后在用药结束后三个月再次追踪病毒量，一样呈现无检出的情形，因此宣告张先生的C型肝炎完全治愈，治疗过程中不但没有出现特别的副作用，治疗时程短，效果显著。

庄家舜指出，C型肝炎是仅次于B型肝炎的沉默杀手，遭急性C型肝炎病毒感染的患者，约有70％~80％会发展成慢性C型肝炎，其中又约有两成的人会在20年后发展为肝硬化。临床资料显示，C肝患者一旦进展成肝硬化，每年约有1％~4％的患者会确诊为肝癌。

庄家舜表示，过去C型肝炎的治疗需每周施打一次长效型干扰素，配合每日口服雷巴威林抗病毒药物，副作用大且疗程较长，常常让许多患者治疗到中途就选择放弃。

但后来新药的研发多有进展，C型肝炎也有了高治愈率的全口服抗病毒药物问世，患者只需服药2~3个月，就能有98％以上的治愈率，副作用低且成效显著。

医师提醒，透过早期发现、提供适当治疗，能避免C肝患者演变为慢性肝病及肝硬化，并减少致癌风险，更呼吁患有C肝的民众都应尽早就医。