再批富邦产带起复保险拒保歪风 高嘉瑜质疑:金管会还在睡

民进党立委高嘉瑜今(2日)再度表示,「富邦产带起复保险拒保歪风,居家照护理赔说一套做一套,金管会还在睡。」(报系资料照)

本土疫情严峻,衍生防疫保单之乱。民进党立委高嘉瑜今(2日)再度表示,「富邦产带起复保险拒保歪风,居家照护理赔说一套做一套,金管会还在睡。」她也批评,事前招揽同意同业复保险,却于事后拒保歪风的始作俑者!

高嘉瑜今(2日)透过脸书粉丝专页表示,今年5月14日时,因富邦的第一则声明,开始了产险业持续至今仍未消停的复保险拒保歪风,此举不仅伤害了众多核保中的富邦保户,后续更造成众多产险业者跟进,引发民众不满,也让金管会紧急跳出来澄清:防疫险属于定额保险,没有复保险的问题!

她说,此些跟进复保险拒保政策的产险业中,更不乏有些是早在事前招揽保险契约的过程,就曾对客户承诺同业防疫险可重复投保者,包括兆丰、和泰、中信,还有身为始作俑者的富邦。

高嘉瑜表示,据她调查,富邦在自己的「防疫647」保险商品网路宣传页面中,已有讲明:「每人仅限投保富邦产一张防疫保单,但其他保险公司商品不在此限!」另就受害保户提供给嘉瑜今年4月13日的对话纪录中,富邦业务也曾明确告知:防疫险可以重复购买其他家,完全没有问题。

现如今,有做过事前承诺复保险的产险业,诸如和泰、中信,皆已于近日亡羊补牢,陆续承保,唯独带头作乱的富邦,至今还在装死?难怪当初会被同业指责:「富邦选择减灾不惜牺牲公司形象,以如此激烈的措施定会重伤公司声誉!」

高嘉瑜表示,居家照护理赔对外称不限新冠用药,事后说法却一变再变?最早在5月25日的新闻报导中,就传出有民众虽经医疗行为视讯看诊且有拿药,却遭富邦产险以「未使用清冠一号」而拒绝理赔,致群情激愤。富邦虽对媒体说居家照护用药理赔将「从宽」认定,但何谓从宽?据她依常识理解:所谓「从宽」的意思,是指要 比其他保险同业还更宽才是。

高嘉瑜表示,参考其他保险公司的做法,中国人寿、南山人寿、新光人寿、兆丰产险等也同样说是从宽,但人家却言明:「只要是医师开的,用普拿疼也赔,不限抗病毒药物。」她日前去询问富邦客服上开疑虑,却一问三不知,只说会遵照公司政策,直至透过金管会去询问富邦才得知,富邦至今仍坚持只限新冠专用抗病毒药物才理赔,这样也好意思叫做从宽?想请教富邦,试问现行保险同业中,还有哪家的居家照护理赔用药限制比富邦还要更刁难保户呢?

富邦产险表示,立委所提出的资料为莎拉保险网的网页内容,莎拉保险网是富邦合作通路锭嵂保经官网的网路投保专区,并非富邦产险的官方网站,而「防疫647」为该通路专属的网投计划;因此,该网页揭露的内容,仅适用于「防疫647」商品,而该商品已于4月18日停止销售,且本公司已完成投保该商品的核保签单,保险契约已成立,故无核保审核的问题。

富邦产险指出,依照防疫保单契约,住院须实际入住医院,居家照护原本非属承保范围,但考量目前医疗资源满载,若居家照护期间有医师诊断并开立抗病毒处方药物,除目前卫服部已公告之Paxlovid、Molnupiravir及公费台湾清冠一号等抗新冠病毒药物外,富邦对其他抗病毒药物亦从宽认定, 即比照住院予以理赔;前述抗病毒药物,以政府公告者为准,若往后有增加或调整时亦比照此理赔原则;此外,富邦对住院日额保险金亦从宽认定,并参照公会理赔作业指引办理给付,惟因个案情况不尽相同,保户若有问题,可与富邦产险客服理赔同仁联系。