診所、藥局調劑費同工同酬 醫師公會：符合醫藥分業

调剂费在诊所、医院、药局健保给付费用不同，引起医界跟药界争议。示意图，本报资料照片

健保署昨初步同意，把诊所药事服务费（药剂费）比照社区药局，引起医、药界争议；药界直批，医、药分界变成一场梦。医师公会全联会理事长周庆明表示，诊所的自聘药师药事服务费低廉，恐怕不利偏乡诊所经营；一旦偏乡诊所无力负担聘请药师的费用，加上偏乡药局较少，恐影响民众就医可近性与权利。

此事争议主要为诊所药师与社区药局的药师，处理相同的处方笺药品时，社区药局的药事服务费比较高为54点，诊所仅有39点，医师公会认为同工不同酬并不公平。周庆明说，诊所的药师也属药师公会全联会会员，也应该要照顾他们权益。

周庆明指出，医药分业的精神是「以病人为中心」，但最大目标仍是医师与药师共同完成照护病人，并非分成医院、社区或诊所药师才符合医药分业精神。此次调整让诊所药事调剂费，提高到与药局相当，符合医药分业的精神。

周庆明表示，诊所自聘药师性质类似「专科药局」，能提供诊所科别的专业用药，也较少发生缺药之情形，对民众领药更方便。若是诊所的药事服务费过低，反而不利偏乡诊所经营，因新开诊所或药局多集中于都会区，若偏乡诊所无力负担聘请药师的费用，加上偏乡药局较少，恐影响民众就医可近性与权利。

此次针对每日前30名病人调高药事服务费，估计多支出费用约8亿元，款项是从今年度健保的西医基层总额专款中，「促进医疗服务诊疗项目支付衡平性」预算10亿元还有结余，因此医师公会提出调整。周庆明强调并不会影响健保点值或是药局收入，并未伤害其他人权益。

周庆明表示，尊重药师公会全联会表达立场，但「尊重病人选择调剂处所的自由」是保障民众用药选择权的基本原则，药师在不同的场域提供服务，病人可自由选择在药局或诊所领药，提高民众领药的便利性亦是保障民众就医权益重要的一环。