致死率8成…盧安達爆「馬堡出血熱」 旅遊建議升至一級

马堡病毒出血热介绍。图／疾管署提供

非洲卢安达的马堡病毒出血热疫情上升，今年累积56例，其中12人死亡，致死率约为21.4％。疾管署指出，马堡病毒出血热是由马堡病毒感染引起，主要动物宿主为果蝠、非洲绿绿猴，整体致死率约为24％到88％间，发病八天恐因严重出血休克致死。疾管署发言人罗一钧表示，提升卢安达马堡病毒出血热旅游疫情建议至第一级：注意。

非洲卢安达共和国自今年9月27日通报出现首例马堡病毒出血热（Marburg Virus Disease），截至10月7日累计确诊56例，其中12例死亡，致死率为21.4%，已匡列超过400名接触者。依据世界卫生组织（WHO）公布资讯，卢安达的马堡多数病患为某二家医疗机构的医疗人员，并已匡列接触者并进行追踪。

WHO表示，鉴于马堡病毒疾病初期症状不易鉴别，且容易爆发医院感染，又已有病患及接触者进入首都、边境县市或进行国际旅游，评估该国国内传播风险为非常高，区域传播风险亦为高，全球传播风险则仍低。

罗一钧表示，马堡病毒出血热为马堡病毒感染引起，主要动物宿主为果蝠、非洲绿猴，传染方式为接触受感染的果蝠或灵长类等动物或其污染环境，也可透过接触被感染者或其尸体的血液或体液而感染。

感染马堡病毒后，初期症状为突发高烧、严重头痛、肌肉酸痛与倦怠，发病后3天可能会出现严重的水状腹泻、腹痛、恶心及呕吐。许多个案发病后7天内出现严重肠胃道，牙龈、鼻腔自发性出血。死亡个案多于发病后8至9天，因严重失血及休克而死亡，依病毒株差异及医疗环境因素，致死率约在24%至88%不等；没有经过适当治疗更可能高达九成。

马堡病毒出血热没有疫苗及核准治疗用药物，抗新冠药物瑞德西韦在动物试验可降低动物死亡率。卢安达已给予瑞德西韦紧急使用授权（EUA）用于此次疫情，瑞德西韦也曾在去年赤道几内亚疫情用于恩慈疗法，尚待人体试验确认有无疗效。我国现存瑞德西韦现储备8.2万剂。

马堡病毒出血热治疗及预防。图／疾管署提供