致死率9成 医建议进口药储备

相隔12年台湾现食脑变形虫死亡个案，30多岁女玩水后发病7天病故，坊间泳池业者担心民众恐慌，恐让他们的生意大受影响。（图中地点与人物与新闻事件无关）（黄世麒摄）

北部30多岁女性遭阿米巴原虫感染导致脑膜脑炎，7天后不幸病逝，为国内史上第2例。流行病学专家指出，阿米巴原虫俗称「食脑虫」，是当今世上致死率最高的微生物，目前文献仅有5位幸存者。随着全球暖化，食脑虫感染在全球发生率有上升的趋势，早期使用特殊抗菌药物有助于抢救性命，建议政府可考虑专案进口储备。

对此，疾管署发言人曾淑慧表示，我国病例仅2例，会再评估是否把相关药物纳入专案进口。

哈佛大学公卫学院博士、台大医院急诊科医师李建璋表示，食脑虫喜欢生活在温水水域，通常要25℃以上的水，46℃的水温则是食脑虫生长最快速的环境。受暖化影响，全球平均温度不断上升，有利食脑虫生存，甚至北方国家如南韩，去年也发生案例。

李建璋指出，食脑虫可能是当今世上致死率最高的微生物，美国文献上记录的157位患者，有153位死亡，更可怕的是，免疫功能正常的年轻人也不能幸免。

食脑虫通常是在野溪游泳、野地温泉戏水时，从鼻腔途径感染。李建璋提醒，临床症状上，食脑虫导致的脑膜炎和其他细菌脑膜炎无法分辨，所以一定要主动告知野外戏水的暴露史，以利判断。

李建璋说，食脑虫虽然致死率超高，目前文献仅有的5位幸存者还是提供宝贵的治疗经验，最重要经验是早期使用特殊抗菌药物米替福新miltefosine（Impavido）。

米替福新早期用于对抗乳癌，后来发现对于热带疾病利什曼原虫有效，2016年取得美国食品药物管理局药证。但李建璋指出，此药属于孤儿药，台湾似乎没有此药，如果台湾已经有相关案例，政府可以考虑专案进口储备。